‹ Le Rein Des DiabétiquesChapitre 36 sur 103 · XXVI. M. Lag..., âgé de 30 ans · texte numérisé non relu

XXVI. M. Lag..., âgé de 30 ans

Diabète consomptif datant d’un mois.

Arrivé en plein coma diabétique. Le 13 juillet 1934 présente également un abcès gangreneux du poumon droit.

RU Er 2

Glycémie, 2,88 ; urée, 0,50 ; réserve alcaline, 29,6.

Glycosurie, 19,8 ; acétone, 1,39 ; acide &-oxybutyrique, 6,45.

Sous l'influence d’un traitement insulinique intensif, l’état du malade s'améliore légèrement le 14 juillet.

Mais la dyspnée augmente.

L'urée sanguine monte à 0,70 alors que la réserve est remontée à 91, la glycosurie est à 108 grammes, l’acétone à 0,39.

L’acide $ à 0,50 et la mort survient le 16 juillet.

Autopsie le 17 juillet, 24 heures après la mort.

Macroscopiquement : Le rein gauche est nettement augmenté de volume.

À la coupe, il est un peu congestionné.

Le rein droit est sensiblement normal.

Il semble normal à la coupe.

Microscopiquement : Rein très peu altéré, très bien conservé.

Aucune cytolyse.

Apparence normale des glomérules.

Dans les tubes contournés où la bordure en brosse est parfaitement conservée, on trouve par flots des vacuoles très grosses, très nombreuses.

Dans les tubes droits, on trouve également des vacuoles, mais en nombre beaucoup plus restreint et beaucoup moins grosses.

XXVII. Mne Peyr.…., âgée de 61 ans. Salle Cornil, chambre n° 1.

Diabète depuis 2 ans, d’abord simple.

Fait le 17 mai 1934 un coma diabétique avec grosse polyurie, grosse glycosurie et acétonurie.

Fait une poussée azotémique à 1 gr. 07.

Tout s’amende sous l'influence du traitement insulinique.

Mais la malade meurt le 29 mai d’une pneumonie.

Autopsie le 1er juin 1934, 40 heures après la mort.

Macroscopiquement : Les reins sont différents.

Le rein droit est absolument énorme, extrêmement hypertrophié, pesant 430 grammes.

À la coupe on s'aperçoit qu’il présente un volumineux kyste séro-hématique à sa partie postéro-inférieure.

Le rein gauche est littéralement noyé dans une graisse abondante. Ii pèse 350 grammes et présente un kyste au pôle supérieur.

Microscopiquement : Reïn très altéré par l’autolyse cadavérique.

Sclérose intertubulaire avec atrophie tubulaire.

Sclérose par placards et péri-glomérulaire.

Lésions cellulaires impossibles à décrire en raison des artefacts.

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