XXVIII. Mme Bra..., âgée de 39 ans. Salle Duchenne

Diabète simple découvert en 1928, puis consomplif.

Angine de poitrine.

Infarctus du myocarde.

Gangrène du membre inférieur.

Le 2 décembre 1935 sub-coma avec réserve alcaline à 40, mais oligurie.

Glycosurie de 40 gr. 62 par litre.

Acétonémie de 0 gr. 85 et 3 gr. 06 d’acide £-oxybutyrique.

Glycémie à 2 gr. 50, urée sanguine à 0,30.

Sous l'influence de l'insuline, l’acétonémie diminue, mais l’azotémie monte à 0 gr. 75, la tension baïsse et la malade meurt peu après l’amputation, le 9 décembre.

Autopsie le 10 décembre.

Macroscopiquement : Les reins apparaissent petits et scléreux.

Le rein droit pèse 115 grammes.

Il se décapsule facilement.

A la coupe, il présente au niveau de son pôle supérieur un infarctus dont la base externe mesure 2 centimètres cubes et sa hauteur 2 centimètres et demi.

Le rein gauche pèse 105 grammes.

Il se décapsule facilement.

A la coupe, il est très congestionné et scléreux.

Microscopiquement : Importante congestion glomérulaire et par places, des glomérules atypiques.

Lésions de cytolyse et homogénisation surtout du 1er degré.

Quelques cylindres dans les tubes droits.

Un autre fragment présente en plus de ces lésions, un vaste infarctus en voie de suppuration avec une homogénisation totale du tissu rénal et infiltration des espaces conjonctifs par les polynucléaires altérés.

Quelques vacuoles par îlots dans les tubes contournés.

Par ailleurs, infarctus du myocarde.

Embolie de l'artère iliaque externe.