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une prédominance incontestable de la sclérose dans le prolongement de Ferrein, sans pourtant s’y cantonner absolument, Ces coupes permettent aussi de suivre certains tubes à épithélium élevé, des branches larges de Henle, que l'on voit présenter pendant un certain trajet de leur parcours un épithélium grave, jaunâtre et brusquement apparaître comme dilatés et prendre un épithélium clair et les noyaux très visibles, Il n’y a pas d’autres constatations intéressantes à faire,

Que sont les vaisseaux dans ce rein ? Nousavons tou jours procédé par comparaison et nous nous sommes assuré qu’ils ne présentaient aucune altération. Il est aisé, en effet, d’en voir beaucoup sur les coupes parallèles à l’axe de la pyramide, à l'union de la substance corticale et de la substance intermédiaire, on trouve à distance à peu près égale les unes des autres les artérioles de la voûte artérielle coupées en travers. Nous avons constaté qu’il n’y avait pas le moindre degré d’endartérite et que l’adventice ne présentait pas : le moindre épaissement, même en plein îlot scléreux cette adventice se distingue du tissu connectif ambiant en ce qu’elle est constituée par des faisceaux prenant bien le carmiu, n’est pas augmentée, À

Myocarde et péricarde, — Nous serons bref, A la surface du péricarde, qui apparaît chez le lapin sain sous forme d’une ligne conjonctive vivement colorée en rouge, très jaune en cellule fixe, nous avons constaté la production d’un tissu mucoïde, pâle, un peu grenu, qui a quatre ou cinq fois l'épaisseur du péricarde normal, semé de noyaux fusiformes, rares et pâles, plus nombreux ” vers la surface de cette menbrane d’exsudat; à la profondeur est une ligne conjonctive rouge vif représentant le péricarde intact. Au-dessous, le myocarde n'offre aucune altération, les espaces inter-fasciculaires les plus immédiats n'offrent aucune infiltration embryonnaire; mais les vaisseaux sous-péricardiques sont la plupart dilatés et gorgés de sang.

Foie. — Aucune altération appréciable ni épithéliale, ni conjonctive, ni vasculaire.

Nous ne retiendrons pas l’histoire du lapin II, mort au

=p0te bout d’un mois, nous l’avons relatée pour donner nos expériences dans toute leur brutale sincérité ; il est évident qu’il a été victime d’une infection seconde, probablement la tuberculose, et son cas serait sujet à caution pour permettre d’y voir les lésions de l’intoxication massive et au début.

Pour le lapin I, l'examen histologique du rein pourrait se résumer de la façon suivante : taches scléreuses, à prédominance centrale dans le lobule, à prolongements irréguliers ; intégrité des tubes contournés sauf quand ils sont englobés dans un ilot ou une traînée connective, ils prennent alors l’aspect bien connu de tubes légèrement diminués de calibre, tres augmentés de lumière, tapissés par un épithélium cubique ou bas; à protoplasma clair et à noyaux très visibles; intégrité des vaisseaux et des bouquets glomérulaires ; mais déjà déformation légère de la capsule de Bowmann, accentuation de ses contours ; on peut observer cette même accentuation de toutes les lignes interstitielles séparant les tubes mêmes sains.

Oril s’agit d’un lapin ayant subi six mois et six jours d'intoxication.

Sans y insister, nous ferons remarquer qu’il a présenté de la péricardite, altération que MM. Charcot et Gombault avaient rencontré cinq fois dans leurs expériences, soit sous forme d’épanchement, de plaques blanches sur le feuillet viscéral ou d’exsudat de surface.

Le foie était parfaitement normal et cependant on à vu que calciné il nous a donné les réactions du plomb d’une façon beaucoup plus intense que le rein.

Un autre fait que nous constaterons plusieurs fois, vrai-

er: Me ment frappant, c’est la pâleur des viscères (sauf du foie), de l’endartère aortique et des muscles.

CAGE Il. — Le 6 avril 1895 un lapin gris du poids de 2070 grammes et un lapin blanc et gris du poids de 1670 grammes sont soumis à l'ingestion de 5 grammes de céruse pour les deux par jour ; il était donné deux autres repas frais sans céruse par jour.

Comme pour la cage I, on doit bientôt renoncer à l’ingestion de la céruse mêlée au son, il fallut la mêler à des repas frais, choux ou triolet.

22 avril. — Les lapins sont assoupis; on supprime la céruse.

4 mai, — Ils ont l’air vif et bien portant, on reprend la céruse.

10 mai. — Nouvelle suspension de la céruse, ces deux lapins allaient bien, mais un des lapins de la cage I venait de mourir.

20 mai. — On redonne à nouveau la céruse et cette fois 50 centigrammes pour les deux lapins. "

17 juin. — Le lapin blanc et gris a été trouvé mort hier, il ne pèse plus que 1170 grammes, il a donc perdu 500 grammes. (Lapin IV)

L’autopsie microscopiquement est négative et en particulier le rein ne présente rien à l’œil nu. (Cette constatation n’a certainement pas de valeur, car macroscopiquement les reins des lapins intoxiqués pendant six mois n’offraient pas davantage de lésion, malheureusement nous n'avions pas cru devoir prendre des fragments pour l'examen histologique quand ce lapin mourut).

28 septembre. — Le lapin gris survivant a toujours bien supporté 25 centigrammes de blanc de céruse jusque-là, grâce à quelques suspensions de huit ou dix jours, que son état n’a cependant jamais imposées.

A cette date il est constaté de l’albumine par la chaleur et l'acide nitrique dans ses urines qui sont foncées, mais très transparentes.

2 octobre, — Suppression de la céruse,

8 octobre. — Plus d’albumine.

SR

12 octobre 1895. — L'animal est tué par luxation de l’atlas sur l’axis. Il pèse 2400 grammes, ayant pris de 330 grammes. (Lapin III.)

Autopsie. — L'animal est gras, comparativement beaucoup plus gras que le lapin I de la cage I. On constate la même pâleur des viscères (sauf le foie) et spécialement des muscles. — Au foie aucune altération à l'œil nu. — Poumons blancs et pâles. — Au cœur, outre la pâleur du myocarde, on trouve sur la paroi antérieure du ventricule gauche, le même exsudat gélatineux blanchâtre, mais localisé au voisinage de la pointe; ni épanchement, ni symphyse.

Aux reins, à l'œil nu, aucune lésion; comparés aux reins du lapin sain, ils sont plus globuleux, plus pâles et plus exsangues ; mais la capsule n’est pas épaissie, n’adhère nullement, la surface est lisse et régulière, Le bassinet et les uretères ne sont pas dilatés, ne présentent aucune trace d’inflammation.

Rien à noter du côté de l'intestin, ni du côté du péritoine.

La vessie ne contient que quelques gouttes d’urine; l’examen de l’albumine n’a pu être fait.

Les réactions du plomb dans le tissu du foie sont très modérées, beaucoup moins intenses que pour le foie du lapin I, et moins intenses que pour le rein.

- Examen histologique. — Rein. — Sur les coupes perpendiculaires, au grand axe de la pyramide, et ne prenant pas les plus superficielles, pour avoir les lobules complets avec leur prolonge ment de Ferrein, l'aspect a un grossissement moyen (obj. 3, oc. 3 de Reichert) est le suivant : des traînées jaunâtres, dans lesquelles ou au contact immédiat desquelles sont les glomérules, délimitent des îlots conjonctifs ; si bien que l’on est immédiatement frappé de cette disposition de la sclérose, qui là incontesta-. blement semble se localiser ou prédominer au centre des lobules, et les glomérules d’un même lobule paraissent réunies par une épaisse traînée jaunâtre de tubes larges, qui forment ainsi les côtés d’un polygone, dont les angles sont marqués par les glomérules, Cette disposition n’est pas isolée et la plupart des lobules bien coupés en travers l’offrent, La traînée de tubes larges limi-

tant le lobule offre une épaisseur variable, comme si l'ilot conjonctif central avait envahi le labyrinthe par un accroissement excentrique mais inégal.

L'impression immédiate est que ce rein est incontestablement plus lésé que celui du lapin I (cage I). Autre fait à noter, c'est que dès ce grossissement on peut voir que les tubes jaunâtres à épithélium élevé qui forment la bordure du lobule sont dans un état d’intégrité complet; ils ont leur lumière, les noyaux de leur épithélium sont visibles par transparence et pas augmentés de nombre, enfin leur protoplasma granuleux comme dans l’état sain. On voit déjà que les glomérules pour la plupart ont pris la forme sphérique et ont une capsule visible; la nappe conjonctive du centre du lobule est aussi très transparente, n’a pas pris le carmin et outre les nombreux noyaux ronds -ou ovales qui y sont semés, permet de voir des tubes coupés en long et en travers, à épithélium cubique, à noyaux bien visibles, mais fait différent, la lumière de ces tubes a disparu ou est très diminuée ; enfin le calibre de tous est rétréci.

Mais à un fort grossissement (obj, 6, oc. 3) des détails importants sont à noter. La nappe connective est semée de noyaux assez nombreux ; par place on voit des accumulations par petits îlots de cellules ayant encore une atmosphère protoplasmique jaunâtre et paraissant les vestiges de tubes en complet collapsus. Quelques tubes franchement coupés en travers apparaissent sous une forme bien cireulaire à épithélium presque plat, appartiennent manifestement au prolongement de Ferrein. Enfin à la périphérie de la nappe conjonctive on voit des tubes contournés dont le calibre est déjà rétréci, la lumière sensiblement augmentée et dont l’épithélium a pris un aspect plus sombre, aspect dû à des granulations plus nombreuses qui ont apparu dans le protoplasma ; enfin leur noyau devenu plus volumineux gagne la partie moyenne ; il semble

- en somme que nous assistons là aux premières modifications que la sclérose ambiante imprime au protoplasma de l’épithélium de ces tubes, On constate aussi que les glomérules quand ils sont complètement entourés de tubes contournés intacts, sont euxmêmes sans lésion ; ils gardent leurs formes polygonales à angles