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Les suites opératoires sont faciles; le drain tombe le dixième jour. Dès le douzième jour, on commence de petits lavages recto-côliques. La fermeture de l’anus est retardée par la survenue d’un gros furoncle de la région fessière.
Le 29 juillet 1943 : Fermeture de l’anus transverse par côlectomie segmentaire et anastomose termino-terminale en deux plans de points séparés de fil de lin. Fermeture des parties molles au catgut. Peau laissée ouverte.
Le troisième jour, des gaz sont émis spontanément et
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le cinquième jour émission d’une selle moulée normale.
A partir de cette date, la malade va à la selle régulièrement tous les jours sans difficultés. Les selles sont moulées et normales.. Un examen radiologique pratiqué le 16 août montre une progression normale du lavement sans le moindre arrêt. Une rectoscopie est faite le 19 août et montre à 13 cm. de l’orifice anal une cicatrice bianchâtre circulaire souple et mobile. Il n’existe pas de diaphragme. La malade quitte l’hôpital le 22 août 1943 en apparence guérie.
Os. XIII. — M"° H.… Louise, 17 ans, vient consulter pour un méga-côlon sigmoïde ayant résisté à toutes les thérapeutiques, y compris une sympathectomie et splanchnectomie bilatérales.
Le 12 août 1943 : Anesthésie : Protoxyde + Ether.
Médiane sous-ombilicale. Résection d’une yolumineuse anse sigmoide. Rétablissement immédiat de la continuité par anastomose par intubation sur drain, suivant la technique habituelle.
Une mèche cellophané. Paroi en trois plans, crins perdus. |
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Les suites immédiates sont bonnes, Mais vers le septième jour apparaît une fistule stercorale qui, d’abord peu importante, donne assez vite une quantité de matières, obligeant à changer le pansement plusieurs fois par jour.
Cette fistule a persisté deux mois environ, laps de temps au bout duquel l'écoulement stercoral, après avoir diminué peu à peu d’abondance, s’est tari spontanément.
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