MODIFICATIONS APPORTÉES AUX SIGNES PHYSIQUES

Elles sont, en général, peu importantes

En dehors de toute aggravation, le frémissement cataire et le roulement diastolique peuvent être plus marqués. Chez une de nos malades notamment, le frémissement n’a pu être observé que durant la grossesse.

Le claquement de fermeture de la mitrale peut aussi devenir plus intense. À

Quant au dédoublement du deuxième bruit à la base, il s’observe avec une très grande fréquence au cours de la gravidité, mais sa valeur diagnostique, déjà bien petite en dehors de la gestation devient dans son cours à peu près nulle. Lorsqu'il n’est pas isolé, mais accompagné des signes caractéristiques de rétrécissement mitral, il nous renseigne alors dans une certaine mesure, sur l’état de la circulation pulmonaire. |

Nous n’avons pas pu noter jusqu’à présent de changements sensibles dans le claquement d'ouverture de la mitrale. Par contre, les souflles anorganiques s’accentuent pendant la grossesse et plus encore durant les jours qui suivent l’accouchement. De même sans en discuter, pour l'instant, la pathogénie, signalons qu’au cours de la gestation, on ‘constate avec une très grande fréquence des troubles du rythme d’origine neurotonique, surtout des extrasystoles et des crises de tachycardie paroxystique. d