OBSERVATION VI
Publiée par M. DALLY dans le Journal de Thérapeutique.
F..., âgé de 16 ans,est né de parents Écossais, remarquables par leur vigueur, leur hautetaille et leur longévité, sur les bords du lac Ontario (Canada). Sa mère est morte trois années après sa naissance de phtisie galopante, son grand-père paternel centenaire a été affecté dans les dernières années de sa vie de rhumatisme articulaire qui, d'après les renseignements reeueillis, pourrait apparteñir à la même catégorie que celui que nous allons décrire. L'enfance de Frédéric fut extrêmement chétive sans offrir de maladie déterminée. À 7 ans, il fut atteint d’un & CTOUp » qui paraît avoir été de l’angine striduleuse. Trois mois plus tard, il fut pris brusquement d’une douleur violente au pouce de la main droite : cette douleur qui lui faisait pousser des cris jour et nuit,s’étendait aux petites articulations des pieds et des mains,et quelques jours plus tard ilfat pris, au milieu de la nuit, de fièvre et de délire. Les médecins reconnurent que le cœurétait atteint, et une auscultation minutieuse révéla effectivement un souffle légèrement rugueux au second temps. Ce fait contredit l’opinion de Garrod sur l'absence de lésions cardiaques dans le rhumatisme noueux, et confirme les vues de Charcotsur la nature de cette affection. Cependant le
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malade se rétablit au bout de quelques semaines pendant lesquelles il fut souvent entre la vie et la mort.
Entre temps, des accidents nerveux assez graves se produisirent, notamment des crampes et des contractures de presque tous les muscles. Depuis lors, les articulations continuèrent à se déformer malgré les nombreux traitements subis par le malade, mais les douleurs cessèrent peu à peu pour disparaître complètement. Le jeune malade après avoir pris l'avis de plusieurs médecins vint à Paris il y a deux mois et M. le D' Mac- Gavin voulut bien m'en confier le traitement.
Lors de notre premier examen lejeune F... marchait difficilement ; il détachait avec peine le coude du tronc et il étendait fort incomplètement l’avant-bras sur le bras. Cependant il se servait assez volontiers de la main droite qui conservait uu certain nombre de mouvements ; la main gauche au contraire offre un poignet à peu près immobile : les premières phalanges sont luxées en extension, tandis que les secondes sont imrnobiles dansla flexion forcée. La main gauche ne servait guère dans ces conditions d’organe de préhension mais seulementde point d'appui à la droite. L’hypertrophie musculaire est extrême, quoique aucun muscle ne fasse absolument défaut, aucune articulation n'a échappé au mal, aucune n'offre toute l’étendue de ses mouvements normaux.
Mais ce sont particulièrement les doigts et les orteils qui sont déformés.
La santé générale de l'enfant est assez satisfaisante ; de l’essoufflement, une fatigue qui survient rapidement. un grand découragement qui coïncide avec une parfaite conscience de l’incurabilité et une intelligence très vive.
Rien à citer au sujet des viscères abdominaux.
Dans ces conditions nous continuons à soumettre l'enfant à des sudations, à l’hydrothérapie, à des mouvements imprimés, à des manipulations et à des courants continus. Depuis deux mois ces divers modes de traitement ont été appliqués avec une intensité croissante sans avoir déterminé jamais aucun accident
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ten améliorant dans une lrge mesure la nes générale et les accidents locaux. |
Mon jeune malade à recouvré Peine de Ho ente - ; ceux de la colonne vertébrale, ceux des épaules, éeux des poi- -gnets etune petite partie de ceux des doigts ; j'ai la conviction que soumis à cette pratique pendant plusieurs mois il récupérera presque toutes ses facultés locomotrices.
Après chaque séance d’électrisation j je trouvais les membres sensiblement plus souples.
En résumé, rhumatisme noueux chez un enfant de 7 ans, déformations classiques ; traitement combiné par les sudations, les mouvements communiqués, la gymnastique, les courants continus. État voisin de la guérison pour les grandes jointures, amélioration sensible des petites ; résultats obtenus en deux mois de traitement,
