II. — LA TUBERCULOSE DES SÉREUSES ET LE RHUMATISME. LES POLYSÉROSITES

Nous avons vu que le rhumatisme articulaire se rencontre de préférence chez des malades présentant une infection bacillaire atténuée : cette constatation est vraie, qu'il s'agisse de tuberculoses cutanées, osseuses ou pulmonaires. Parfois même, apparaissant chez un tuberculeux évolutif, il semble conditionner un arrêt dans la marche de l'affection initiale. La tuberculose des séreuses réalise bien cé type de tuberculose à bas bruit, à évolution lente dont le pronostic est généralement favorable :

avec une particulière fréquence les crises rhumatismales

on ne sera donc pas étonné de rencontrer

chez des malades atteints de pleurésie, par exemple, et de voir ces crises se compliquer de péricardite ou de méningite tuberculeuses. Dans certains cas, plusieurs séreuses sont touchées : synoviale, plèvre, péricarde, et leurs exsudats tuberculisent le cobaye. Ce sont les polysérosites, tYpe bien particulier de rhumatisme tuber-

culeux.

En

Nous étudierons séparément chacun de ces cas, et nous noterons chaque fois les modalités très diverses qui se retrouvent dans ces atteintes des séreuses par le bacille.