‹ Le Rhumatisme Articulaire TuberculeuxChapitre 29 sur 74 · TS US · texte numérisé non relu

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Ces observations montrent parfaitement ce que nous voulons dire ; 1l nous semble utile de rappeler que notre maitre M. Pic a rapporté dans un article récent du Journal de médecine de Lyon, un grand nombre de rhumatismes en liaison manifeste avec une lésion bacillaire pulmonaire cicatricielle.

Mais il ne faut pas rapporter à l'action directe du bacille de Koch tous les rhumatismes qui se voient chez les tuberculeux pulmonaires. Si le plus grand nombre d’entre eux signent une bacillémie tuberculeuse avec localisation secondaire sur les jointures, comme le prouvent les observations que nous avons rapportées, 1 en est qui sont simplement des rhumatismes proléiniques ; mais ce sont de beaucoup les plus rares. Il est classique de citer les trois observations de PELrÉ de Rennes, comme type de rhumatisme non tuberculeux. chez des malades”porteurs de lésions pulmonaires. L’auteur base son affirmation sur l’action nette du salicylate ce soude, et sur des inoculations négatives au cobaye. Mais beaucoup de rhumatismes authentiquement dus au virus tuberculeux réagissent admirablement bien au salicylate. Ainsi que nous le montrerons, il est d'autant plus actif, plus antifluxionnaire que l'état articulaire est plus aigu. Interprétant ses inoculations, l’auteur ne paraît pas tenir compte -de la tuberculose ganglionnaire du cobaye, non plus que des réinoculations pourtant indispensables. En tous cas, ces rhumatismes protéiniques sont de beaucoup les moins fréquents. On a voulu les distinguer des fluxions articulaires créées par le bacille lui-même, et l'on cite comme caractères cliniques différentiels : la fugacité plus grande

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