Intra-dermo-réaction

La valeur diagnostique de l'intra-dermo-réaction semble dépasser celle de la sous-cuti-réaction. OPPENHEM et Lamy ont pratiqué cette réaction sur une première série de 40 rhumatisants chroniques, avec 40 résultats positifs. OPPENHEIM et Le Coz, sur une seconde série de 55 rhumatismes chroniques, ont trouvé 54 réactions posiüives ; chez des individus quelconques (malades d'hôpi-tal), l'intra-dermo-réaction n'est positive que dans 77 % des cas, ce qui est assez loin des 99 % obtenus chez les: rhumatisants.

Les différents auteurs qui ont étudié cette réaction dans le rhumatisme tuberculeux l'ont toujours trouvée très fortement positive (dans l’un des cas, elle persistait encore, après plusieurs mois), s'accompagnant, ainsi que la euli-réaction, de réactivations focales très vives. Praliquée au niveau des articulations malades, elle est encore plus vive et plus tenace. Chez notre malade, Fintra-dermo-réaction fut positive au maximum. Elle eut une évolution active de 45 jours. Il est évident qu'une réaction aussi nette que celles que nous venons:

de citer, est une forte présomption en faveur de la nalure tuberculeuse du syndrome articulaire. En plus de cet élément de diagnostic, l’intra-dermo-réaction peut constituer un élément de pronostic, car elle s'avère plus faible au niveau des articulations les plus fortement touchées, où qui réagissent mal.