Séro-agglutination

La séro-agglulination de S. Arloing et P. Courmont fut appliquée de bonne heure au diagnostie du rhumatisme tuberculeux. |

Elle peut se faire, soit avec le sang, soit avec les sérasités articulaires.

La séro-agolulination sanguine, étudiée en grande série par M. P. Courmonr, donne, chez les sujets cliniquement tuberculeux, 87 % de résultats positifs ; chez les sujets sains on obtient de 35 à 40, % d'agelutinations positives. Elle atteint son maximum d'intensité dans les : tuberculoses légères, mais disparait au cours d'une évolution grave. |

La séro-agglutination faite avec les sérosités articulaires donne des résultats sensiblement identiques.

Ferry dans sa thèse (Lyon, 1909), inspirée par M. P. CourMonT, constate que les sérosités articulaires tuberculeuses sont le plus souvent agglulinantes (80 % des cas environ), Les sérosités articulaires non luberculeuses ne sont agglutinantes que dans 15 % des cas.

Elle est donc utile, dans le diagnostic d'une polyarthrile de nature indéterminée, et permet non seulement d'ajouter un élément de plus en faveur du diagnostic, mais encore de faire un séro-pronostic local et général. On pourra établir une véritable courbe d'évolution qui ira en s'abaissant à mesure que se rétablira l'état articulaire normal.

C'est ainsi que dans les observations rapportées récemment à la Société Médicale des Hôpitaux de Lyon, par M. Pic, la séro-agglutination se montra très souvent en accord avec la clinique et l’évolution des cas de rhumatismes tubereuleux aigus, subaigus où chroniques, étudiés : elle coïncidait en outre souvent avec des intra-dermo- réactions fortement positives.

Elle ne doit cependant pas être considérée comme un signe de valeur absolue, et son interprétation ne peut se passer de la comparaison avec l’état du sujet, son âge, les autres signes morbides, ou les autres réactions sérologiques.

Ælle ne fait pas non plus le diagnostic de localisation, et chez un malade présentant en même temps une lésion tuberculeuse viscérale et une atteinte articulaire, elle ne permet pas d'affirmer que ce rhumatisme soit lié à l’infection tuberculeuse.