ARR

A partir du 9 octobre, une nouvelle poussée fébrile se dessine ; la température monte progressivement jusqu’à atteindre 39° le 11 au soir. Dans la journée du 11,sont apparues des douleurs articulaires du poignet gauche qui ont incité la surveillante de garde à donner à l’enfant 0 gr, 50 d’aspirine. Il reçoit 6 gr. de salicylate du 12 au 16 ; pendant cette période, la température baisse progressivement ; le 16 elle est redevenue normale ; on réduit les doses de salicylate progressivement ; l'usage de ce médicament est interrompu le 1° novembre, On donne à partir de ce jour des doses ascendantes de teinture d’iode, à partir de X gouttes.

Mon interprétation de ce cas est la suivante : l’enfant était, avant juillet 1923, porteur d’une insuffisance mitrale cicatricielle. Sa crise articulaire de juillet le fait entrer dans le rhumatisme évolutif ; fin juillet survient une péricardite aiguë, à la suite de laquelle persiste probablement un peu de symphyse dont l’hépatomégalie, modérée mais toujours incomplètement réductible, serait le témoin, À la même époque commencent à évoluer des lésions inflammatoires de l’orifice aortique, évolution que traduisent l’apparition et la variation journalière des souffles du foyer aortique. La recrudescence rhumatismale que marque la poussée fébrile des 16 et 17 septembre concourt à l'établissement définitif de l’insuffisance aortique. Quant à la poussée fébrile du 9 au 16 octobre, elle nous apporte, par les arthralgies qui l’accompagnent, la preuve de la continuation de l’évolution inflammatoire spécifique.