‹ Le Rhumatisme Viscéral Primitif Chez l'Enfant Existe-t-il ?Chapitre 11 sur 16 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

(D' Josias, in Archives de Médecine des enfants, 1902.)

Nodosités rhumatismales chez l'enfant, précédant les douleurs ar(iculaires.

Garçon de 11 ans 1/2, entré le 8 mai 1901 à l'Hôpital Troussean.

Mère nerveuse, sujelte aux douleurs articulaires.

Enfant nerveux et impressionnable. Rougéole à 8 ans.

Le 8 avril 1901, angine avec fièvre et luméfaction des ganglions faisant penser aux oreillons.

Deux jours après, éruption prurigineuse à la face, au cou et au trone. Cet élat dure 8 jours. À ce moment, douleurs arliculaires légères (poignets, coudes, épaules, puis genoux, cous-de-pieds) sans tuméfaction ni rougeur. On constate alors

ane

de petites nodosités au niveau du poignet et du cuir chevelu. Flexion en permanence des derniers doigts de la main.

Etat à l'entrée : Amaigrissement. Teinte brune généralisée, chorée, grimaces, parole gênée, mains en griffe, nodosités sous-cutanées, adhérentes aux plans fibreux et aux tendons sensibles à la pr ession. Leur volume varie de la dimension d’un grain del chénevis ! à celle d'une lentille, Au crâne, il y en à deux qui ont le volume d'une noisette. Il y en a un très grand nombre, plus de 250 aux membres ; beaucoup sur le crâne. Ganglions normaux. Souffle svstolique de la pointe. Les nodosités disparaissent rapidement (salicylate de soude, puis arséniate de soude).

Le 5 juin, ablation d'une nodosité du Cuir chevelu.

Une dernière observation semble assez démonstrative el est en (out cas intéressante.

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