RAPPORTS AVEC LES ORGANES DE VOISINAGE

DANS SA PORTION LOMBAIRE, l’uretère est sensiblement vertical, et descend sur le plan psotérieur :

la face antérieure du psoas, son trajet devient sinueux, si le rein est abaissé. Îl répond donc :

au faseia 1haca ; äu nerf génito erural, émergant du plan anté-

rieur du muscle, sous,'‘intra, puis sus aponévrotique immédiatement en dedans de l’uretère ;

— au plexus lombaire, à l’intérieur du muscle ; aux apophyses transverses des III, IV, Ve lom-

baires, et l’uretère se projette à 1 centimètre en dedans de leur sommet. Û

En dedans :

. I répond aux gros vaisseaux prévertébraux et à droite à la veine cave inférieure qui reçoit les veines lombaires et présente :

— en avant les ganglions lymphatiques précaves ;

— en arrière le groupe rétro-cave.

En dehors : 1l longe la portion sous-hilaire du bord interne du rein. C’est là qu’il peut être croisé par un vaisseau anormal polaire inférieur, extra-hilaire.

En avant : les vaisseaux spermatiques ou utéroovariens, croisent l’uretère au niveau du disque ITTe- IV lombaire. L’artère née au niveau de la IT lombaire croise l’uretère à droite comme à gauche. La

Rd A

A à RE

veine à droite, satellite de l’artère, gagne la veine cave inférieure, tandis qu’à gauche, elle se rend à la veine rénale gauche, croisant l’uretère près de son origine. Accompagnant ces vaisseaux, les lymphatiques collecteurs du testicule ou du corps utérin.

En avant du plan pâriétal se situent les rapports péritonéaux que nous avons déjà envisagés. :

DANS $s4 PORTION ILIAQUE, l’uretère est situé dans la partie la plus reculée de la fosse 1haque interne. Il croise le détroit supérieur pour devenir pelvien.

. En arrière : le rapport intimeise fait avec les vaisseaux ilaques. Les modalités du croisement ont été très discutées, Pour Luscaka, l’uretère croise :

— à droite : l’ihaque externe à 1 em. 1/2 de son origine ; È

— à gauche : l'ihaque primitive à 4 em. 1 /2 de sa terminaison.

En réalité le croisement est variable suivant le côté et surtout suivant la hauteur de la bifurcation de l’artère 1liaque primitive (Prousr et MaureRr). Si la loi de Luscaxa est exacte dans le type habituel, il y a des exceptions ;

Si la bifureation de l'artère ihaque primitive est haute : l’uretère croise les deux iliaques externes. Si elle est basse « l’uretère croise les deux ihiaques primitives. |

Quoi qu'il en soit l’uretère droit croise successivement |