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Decembre

Decembre)

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A Nombre de dispensaires chaque année

Fig. 102. — GRAPHIQUE G.

Le nombre de nouveaux consultants, et parmi ceux-ci les nouveaux cas de tuberculose, recrutés et pris en charge par les dispensaires, à la fin de chaque mois et à la fin de chaque année, indique la quantité et la qualité du fonctionnement.

C'est ce que montre le graphique ci-dessus. La ligne (a) indique pour chaque mois le niveau atteint par le nombre de nouveaux consultants admis. La ligne (b) indique le niveau atteint, chaque mois, par le nombre de nouveaux cas de tuberculose dépistés. Ces données sont pour l'ensemble des dispensaires qui envoyaient des rapports mensuels, indiqués au graphique F. En 1922, les 272. dispensaires ont dépisté 17.948 nouveaux cas de tuberculose, parmi 45.642 nouveaux consultants pris en charge.

Pendant l’année 1924, les 439 dispensaires envoyant des rapports, ont dépisté 42.564 nouveaux tuberculeux.

Au total, du 1: janvier 1918 au 1'" janvier 1925, le nombre surprenant de 114.530 tuberculeux furent dépistés et surveillés au point de vue prophylactique. Avant 1918. les 22 dispensaires qui fonctionnaient en surveillaient à peine 2.000. Quel progrès et quelles espérances!

On remarquera que le niveau des consultants baisse en juillet et août, et atteint le point le plus haut, en mai et décembre.

vail intérieur des dispensaires doit être remanié, en employant, au besoin, des assistantes bénévoles où non professionnelles pour certaines écritures, afin de laisser aux professionnelles, pour les visites à domicile, au moins la moitié de leur temps.

Le nombre total des familles à surveiller (sur listes de visites), au dernier jour de l’année 1922, était de 38.968, dont 23.446 avec au moins un tuberculeux.

Les statistiques au point de vue examens de laboratoire et examens radiographiques, surtout en examinant les dispensaires individuellement, démontrent que ces deux méthodes ne sont pas encore suffisamment appliquées.

Nous donnons ci-dessous un tableau rétrospectif résumant le travail accompli dans les dispensaires coopérant avec la Mission Rockefeller, depuis 1917 jusqu’en 1922, et démontrant les progrès de dépistage et de diagnostic faits par cette vaste machine antituberculeuse. (Voir les tableaux, pages 362, 386 et 388.)

Année 1923

Relevé des résultats obtenus (1)

La machine antituberculeuse, dans le pays, a été lancée à vive allure. L’effort de la période d’action de la Mission Rockefeller, de 1918 à 1923, ne se ralentit pas. Comme il avait été prévu, le transfert des divers services de la Mission Américaine, y compris le service de statistique, au Comité National de Défense cüntre la Tuberculose, au 1°* janvier 1023, ne causa aucun arrêt dans l’évolution des nombreux organismes créés. Les effürts persévérants du Ministère de l’Hygiène, du Comité National et des comités départementaux donnèrent, au cours de 1923, des résultats satisfaisants qui augmenteront encore progressivement.

a) 498 dispensaires antituberculeux fonctionnent dans 78 dépar- (x) Ne sont pas compris dans les chiffres indiqués ci-dessous les

statistiques des 37 dispensaires de l'Office Public de la Seine, et les 8 dispensaires dé la Seine-Inférieure.

tements, et 333 parmi eux envoient des rapports mensuels au Ministère de l'Hygiène et au Comité National, comme ils l'avaient fait auparavant à la Mission Rockefeller. La plupart de ceux qui ne le font pas, sont handicapés par le manque de visiteuses d’hygiène, professionnelles et diplômées, qui seules, ont l'entraînement nécessäire.

b) 12 départements seulement n’ont pas au moins un dispen- Saire antituberculeux. Ce sont des départements à petite population, et aussi à mortalité officielle plus faible que la moyenne des autres départements.

Rendement médical des dispensaires (2)

c) 227.937 consultations générales individuelles furent données dans ces dispensaires, et l’on fit en outre, 52.927 examens radiologiques et 15.043 examens laryngologiques. Comme dans les années précédentes, la moyenne des présénces à chaque séance de consultations est : 4 enfants, 4 femmes, 3 hommes.

d) I1 y eut en tout 44.663 analyses de crachats, pour 43.402 inscrits ayant fourni des spécimens, faits dans les laboratoires en relation avec les dispensaires; et 42.840 de ces spécimens contenaient des bacilles de Koch. Mais il y a eu 50.643 tuberculeux surveillés au cours de l’année; le travail de laboratoire, dans l’ensemble de la France, est donc encore insuffisant.

e) 61.521 nouvelles personnes furent admises et inscrites dans les dispensaires au cours de 1923, parmi lesquelles l’on diagnostiqua 28.939 nouveaux cas de tuberculose.

Parmi ces nouveaux tuberculeux, 47.572 avaient une lésion de l'appareil respiratoire, 8.990 une adénopathie bronchique tuberculeuse, et 2.877 une lésion tuberculeuse autre que de l’appareil respiratoire. Le tableau rétrospectif À résume, d’une manière comparative, les résultats au cours des années 1918 à 1923 inclus.

f) Un total de 121.048 consultants furent surveillés par les dispensaires au cours de 1923. Parmi ceux-ci, se trouvaient 50.643 tuberculeux, dont 18.230 femmes, 14.500 enfants et 17.913 hom-

mes.

Consultants « sortis » des dispensaires en 1923

g) 52.959 consultants furent « sortis » des dispensaires pendant l’année 1923.

(2) Les départements de la Seine-Inférieure, de Seine-ct-Oise et de la Seine, pour 1/5 de ses dispensaires, ne figurent pas dans cette statistique malgré un rendement important.

Parmi ceux-ci 21.398, soit 40,3 %,