INTRODUCTION
L'étude de l’action synergique des glandes endocrines est complexe et de date relativement récente. La complexité du problème provient du fait que l’action des glandes endocrines n’est jamais isolée. Si, expérimentalement, on peut étudier l’action d’une glande sur une autre, en pathologie on se trouve constamment devant des syndromes pluriglandulaires.
Ces syndromes sont caractérisés par la coexistence, chez le même sujet, de syndromes variés que l’on peut rattacher à une viciation dans le fonctionnement du système des glandes vasculaires sanguines.
Deux hypothèses sur le mécanisme d’apparition de ces syndromes ont été admises par la majorité des auteurs. Ou bien il s’agit d’une lésion primitive d’une glande dont le trouble retentit sur les autres, ou bien ces symptômes résultent de lésions simultanées de toutes les glandes par une même cause ou par des causes différentes.
Quant à la première hypothèse, on peut ajouter que si la lésion primitive ne provoque pas irrémédiablement un état morbide des autres glandes, elle peut, par son retentissement, préparer le terrain, en diminuant la résistance à l’action future des maladies, comme la tuberculose ou la syphilis, et des produits toxiques (alcool, plomb, etc...).
Nous allons limiter notre attention à l’intervention des glandes endocrines au cours de certaines cirrhoses, plus
particulièrement des cirrhoses pigmentaires. Nous résumerons brièvement les faits physiologiques connus de l’action des glandes endocrines sur le foie, et le phénomène inverse,
Le foie, par ses actions diverses sur les matières grasses et protéiques, sur les corps cétoniques et la créatine, par son action uréopoiétique, antitoxique, martiale et elycogénétique, est un des principaux organes de l’économie. Il est donc, par cette multiude d’actions, en rapport avec d’autres glandes et toute perturbation hormonale retentit sur lui. Ainsi l’injecion d’extrait thyroïdien favorise la glycogenèse, qui, prolongée, provoque l’hyperglycémie e la glycosurie.
L'action de a surrénale est importante. L’adrénaline active la transformation du glycogène en sucre. L’extirpation des surrénales diminue la capacité fonctionnelle du foie.
La rate, par sa fonction hémolytique, prépare la biligénie hépatique, et ses altérations expliquent le développement de certains ictères. Expérimentalement, le retentissement des altérations du foie sur la rate est démontré par l’expérience de Rist et Ribadeau-Dumas. L’injection de taurocholate de soude à des animaux, provoque une splénomégalie qui semble traduire une action défensive contre le poison biliaire. Les lapins auxquels on a extirpé la rate succombent quand on leur injecte du taurocholate, tandis que les témoins non spénectomisés, supportent bien l’injection.
L’extirpation des parathyroïdes provoque une atteinte du parenchyme hépatique; par ailleurs, l’injection d’extrait hépatique aux animaux parathyroïdectomisés prolonge leur existence. Enfin, dernièrement, certains au-
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teurs ont constaté la présence des hormones hypophysaires dans les urines des malades atteints de cirrhose pigmentaire (Ledoux et Baufle, Collin et Drouet).
Nous nous proposons de citer quelques observations caractéristiques et nous essaierons, après une étude serrée des faits, de dégager quelques points intéressant l’étiologie de certaines cirrhoses hépatiques.
