II. — Formes graves, septicémiques

du rouget.

Elles ont été surtout observées en Allemagne. Presque toutes ont frappé des vétérinaires qui se sont inoculés soit en pratiquant des autopsies d’animaux, soit en procédant à des vaccinations.

Dans ces formes graves, on voit survenir, soit d'emblée, soit plus tardivement, 8 jours après le début, des phénomènes généraux intenses, frissons, fièvre très élevée, sueurs froides abondantes, céphalée et courbatures violentes. Les adénopathies sont volumineuses et reliées à l'érysipéloïde par de longues traîinées lymphangitiques. Les douleurs articulaires sont très vives et peuvent siéger à distance du foyer. Cependant, même dans ces formes graves, la guérison est de règle. Mais les patients restent longtemps amaigris et fatigués, et l’on peut de, plus voir chez eux les arthropathies se prolonger au delà de l'évolution de l’érythème, et sinon compromettre, du moins entraver le fonctionnement articulaire.

Enfin, bien qu'exceptionnellement, le bacille du rouget peut déterminer une septicémie mortelle. Au cours de ces formes,il est alors fréquent de voir apparaître des collections suppurées à distance et surtout

des symptômes cardiaques que les autopsies ont per—

mis dans plusieurscas de rattacher à une endocar- -dite ulcéro-végétante.

Bien souvent, une évolution grave est le fait de l’érysipéloïde généralisé que nous allons étudiermain tenant.