RASE

ingérons volontiers le salol en nature. Ce corps n’a que l'inconvénient de s'attacher facilement aux gencives et de produire alors la sensation désagréable de corps étranger entre les dents.

Au point de vue chimique, le salol est un corps formé par la combinaison du phénol et de l’acide salicylique.

La réaction s’opère de Ja façon suivante :

CS HS OH + C5 Hi CO 0 He 0 OC$ H5 + 20

acide phénique acide salicylique salol eau

Il y a, comme on le voit, élimination d’une molécule d’eau, et inversement on peut reconstituer ces composants par addition d’une molécule d’eau. Ces réactions font ranger le salol dans la classe des éthers, l’acide phénique jouant le rôle d'acide vis-à-vis de l’acide salicylique, moitié acide, moitié alcool, aussi peut-on appeler le salol salicylate de phényle, éther

phényl-salicylique.

= Nous passerons sous silence le principe sur lequel repose la préparation du salol et a fortiori les trois procédés opératoires principaux de cette préparation.

Nous dirons tout de suite que, à 100 parties en poids de salol, correspondent 40 parties d'acide phénique et 60 d’acide salicylique, proportions qu’il ne faut pas oublier lorsque l’on formule le salol, proportions qui nous étonnent lorsque l’on songe à la tolérance extrême de l’organisme vis-à-vis du salol.

Ces notions fondamentales connues, nous arrivons au fait important de la matière médicale du salol, nous voulons parler de l’histoire de ses dédoublements.

« Les alcalis caustiques réagissent nécessairement sur le salol comme sur tous les éthers; 1l y a saponification. C'est fait notable, la réaction qui s’accomplit dans l'organisme au contact du suc pancréatique » (Nicot).

Er e,

OR

Il agit en fournissant la molécule d'eau qui IE pour reconstituer les corps primitifs.

De ce fait, il résulte que le salol ingéré reste sans modification, tant qu’il ne rencontre pas un milieu alcalin, c’est dire qu’il ne se dédouble pas dans l'estomac; il ne subit la Saponification qu’au niveau du suc pancréatique qui agit par son alcalinité seule pour décomposer le salol en acide salicylique et en sulfophénol qui se retrouvent dans l’urine après un temps variable mais généralement assez court. En effet, une heure après son ingestion, on peut rechercher les produits de dédoublement de cet éther par des procédés que nous étudierons tout à l'heure.

On à voulu faire du plus ou moins de temps que met le salol à se dédoubler et à s’éliminer un signe diagnostique de quelques maladies de l’estomac et du pancréas.

Ce n’est pas 1ci la place de discuter la valeur de ce signe.

Disons seulement qu’à notre sens trop de facteurs interviennent pour qu'il y ait là quelque chose de précis, et citons comme s'étant spécialement occupés de la question MM. Livers et Ewald, Brunner, Hubert, Decker, Léo Silberstein. Quoi qu'il en soit, du temps nécessaire au dédoublement du salol, on peut toujours retrouver dans l’urine ses composants, et voici par quels procédés.

1° L’acide salicylique.

A 5c. c. d'urine on ajoute une goutte d'acide sulfurique et 3 à 4c. c. d’éther. On retourne plusieurs fois le tube à expérience que l’on tient bouché avec le pouce afin de permettre à l’éther de dissoudre l'acide salicylique. On décante la couche

(1) Hubert, Corresp. Blatt. für schleizer Aerz, 1er février 1890. (2) Léo Silberstein, Deulsch med. Wochens., 1891.

d’éther dans un verre de montre placé sur du papier blanc, on laisse évaporer spontanément et on dissout le résidu dans quelques gouttes d’eau distillée. En ajoutant avec une baguette de verre une goutte de solution étendue de perchlorure de fer, on obtient la coloration violette caractéristique de la présence de l'acide salicylique.

20 L’acide phénique.

Pour caractériser l'acide phénique, on distille 200 c. c. d'urine et 50 c. c. d'acide chlorhydrique pur. On recueille dans un récipient refroidi par un courant d'air 60 c. c. environ de liquide auquel on ajoute de l’hypochlorite de soude liquide et une goutte au plus d’aniline. Il se fait une belle coloration d’un bleu intense (Jacquemin).

Puisque nous parlons urologie, nous signalerons en passant ce fait important, à savoir que l’urine contenant les produits de dédoublement du salol pourrait être prise pour une urine sucrée; il faut savoir en effet que ces principes ont la propriété de réduire la liqueur cupro-potassique ; mais cette cause d’erreur est facile à éliminer. Il suffit pour cela d'isoler l'acide salicylique et de traiter ensuite la couche inférieure par l’acétate de plomb et de filtrer.

Il est fort important de rechercher ces produits de dédoublement chez les malades qui prennent du salol, afin d'en surveiller pour ainsi dire l'élimination; il est utile aussi, avant d’ordonner du salol, de rechercher l’albumine et de s'assurer du bon fonctionnement du rein.

Nous pensons, depuis les expériences de Lépine, que le suc pancréatique n’est pas le seul agent susceptible d'amener la transformation du salol. Les cellules vivantes de l'organisme, surtout dans un milieu alcalin, produisent aussi ce dédoublement.

Si l’on fait digérer à l’étuve 2 gr. de salol avec 50 gr. de pancréas ou de foie ou autre tissu en se servant d’eau alcalinisée avec un peu de soude, on trouve après la digestion du salol avec le pancréas, le foie ou tout autre tissu employé, de 21 à 25 0/0 d'acide salicylique, tandis que l’on ne trouve que 16 0/0 avec de l’eau non alcalinisée. Outre le suc pancréatique et les cellules vivantes, l’action des microbes concourt aussi à la décomposition du salol ainsi que le prouvent les expériences de Papuli (1) d’une façon absolument certaine. Cet auteur remarqua que le pus d’un abcès chaud décomposait le salol; il fit alors des essais avec des cultures pures de staphylococcus aureus et obtint avec le perchlorure de fer la coloration violette caractéristique ; il remarqua de plus que les micro-organismes décomposant plus activement le salol perdent toute activité, tandis que ceux qui le décomposent moins activement ou qui ne le décomposent pas sont seulement affaiblis et peuvent être cultivés dans un autre milieu.

De ces études, il tira les conclusions suivantes :

1° Le salol présente des propriétés antiseptiques très prononcées contre certains micro-organismes ;

e° Ses propriétés antiseptiques dépendent de sa décomposition;

3° Il exerce une action fort heureuse sur la suppuration.

Ces données méritent évidemment d’être retenues, elles pourront expliquer plusieurs faits Imtéressants,

C’est pour cette raison que nous avons traité assez longuement l’histoire du dédoublement du salol.

Une dernière question que nous avons à nous poser au sujet de la nature médicale du salol est celle-ci : Le salol est-il décomposé en totalité et n’y a-t-1l pas une limite au-dessus de laquelle le salol ne se décompose plus?

(1) Papuli, loc. cit.

— Je

Lépine (1) admet que le salol étant insoluble, son dédoublement est forcément incomplet, si bien que chez un typhique qui avait absorbé 20 gr. de salol en 24 heures, il retrouva dans les selles la plus grande partie de salol intact. Un chien de 12 kilog. ingéra 12 gr. de salol et, dans ses urines, Aubert n’a pu retrouver que 14 à 15 0/0, tandis que chez un cobaye on a retrouvé 60 0/0 de la quantité de salol dissous dans l’huile injectée sous la peau. Le salol se dédouble donc mal à l’état de poudre, mais, par contre, il se dédouble bien dans l'organisme quand il ést dissous.

Lombard (2) admet aussi une décomposition incomplète du salol dans l'intestin. Ce qui est certain, c'est que le salol élève la température chez l'animal sain, puis l’abaisse ensuite, mais cet abaissement se fait suivant un mode constant, et une nouvelle dose de salol n’entraîne pas une nouvelle descente de la température; cette observation tend à prouver qu’une partie seulement du salol est absorbée.

Telles étaient les remarques que nous avions à présenter sur la chimie du salol, ses dédoublements et son absorption; si nous avons traité un peu longuement ce sujet, c’est qu’il nous a semblé important pour expliquer le mode d’action du médicament.

(1) Lépine, Loc. cit.

(2) Lombard, loc. cit.