PES

EXPECTO- : RATION

Pas de sang ni bacilles tuberculeux ; pas de fibres élastiques.

Mucosités, pombreux bacilles tuberculeux.

Pas de détails.

Hémoptysies.

Pas.

Mucopurulente, souvent

sanglante

AUTEUR x |G|$E SYMPTOMES CLINIQUES n | LISE |

Krônic. — Ein Fall| H | 26 | D Douleur à droite et matité sus-clavon primärenSarkom viculaire. Obscurité respiratoire. Diader rechten Lunge. gnostic de lympho-sarcome fait par (Bert Klin.Wchnschr biopsie après ponction. Plus tard, fie- 1887, 964). vre, matité croissante et déplacement

du cœur, dyspnée.

HiLDEBRAND. — Pri-| F | 46| G Pneumonie. Toux, amaigrissement, märes rundzellensar- affaiblissement, hémoptysies. Dyspnée. kom der linkenLunge im Anschluss an Lungentuberkulose.

(Inaug. Diss, Ber- y lin, 1887).

Mac Donnezz. —| H| 3|D Symptômes de pleurésie avec épan- Affection maligne du chement. Ponctions répétées négatipoumon.(Canad Med. ves, un peu de sang. Dyspnée crois- Record, 1887, XVI, sante, et symptômes de compression n°M>#p.00)e thoracique, distension des veines,

œædème du côté droit, voussure thoracique gauche.

Iscovesco. — Sar-| H | © | D Pas d’hérédité. Douleur à droite come pulmonaire si- E Toux. Symptômes de phtisie. Sueurs mulant la phtisie. = nocturnes. hémoptysies. OEdème de la (Bull. Soc. anat. de £ face. Albuminurie légère.

‘Paris, 1888, 182). 2 à

Bocr (A. EF), —| F | 5 | G Pas d’hérédité. Début par fièvre et Sarcome primitif du douleur intense dans le côté gauche poumon/WeeklyMed. et persistant jusqu’à la mort Dys- Review, Saint-Louis, pnée, sueurs à droite seulement. 1889, XIX, 512). Hémithorax gauche plus grand que

le droit. Troubles respiratoires. Veines superficielles grosses. Emaciation. Aplatissement et absence de bruits respiratoires du poumon gauche.

Cœur dévié à droite. Ponctions répétées avec peu de liquide séro purulent. Mort subite pendant une ponction.

Davies (A.). — Lym-| H | 18 | G | Pleurésie 21 mois auparavant. Symppho sarcome du pou- tomes de tuberculose au début.Cavermon gauche (frans. ne au sommet gauche qui disparaît London Palh. Soc. en 3 semaines et est remplacée par de 1889, XL, 46. la matité à cet endroit avec râles et

extinction de voix. Déplacement du cœur à droite. Gros néoplasme dans laîne droite et tumeurs plus petites au-dessus de la clavicule gauche.

Moore /Lancet,| H | 10 D Symptômes de compression du ré- Lond., 1890, IT, 876). current laryngé et du sympathique,

Absence de pulsations à gauche. Fièvre Compression de la sous-clavière gau-

che.

Pas de détails.

NOTES D'’AUTOPSIE

Grosse tumeur dans le médiastin antérieur continuant une tumeur du poumon droit qui envahit plusieurs bronches. Pneumonie récente dans le lobe supérieur droit.

Phtisie pulmonaire. Base gauche occupée par une tumeur dure. lobulée, du volume du poing, adhérente au péricarde et comprimant la grosse bronche gauche

Poumon droit adhérant à la paroi thoracique et siège d’une tumeur étendue et de nouvelle formation.

Deux grosses. cavités tuberculeuses dans le poumon droit. Noyaux sarcomateux dans la plèvre avec infiltration du lobe inférieur droit Tuberculose du poumon gauche.

MÉTASTASES

Creux axillaire droit, foie, ganglions cervicaux sus et sousclaviculaires.

Aucune.

Rein droit et œsophage.

EXAMEN HISTOLOGIQUE

Lympho-sareome

Sarcome à petites cellules rondes envahissant un poumon tuberculeux.

Sarcome à petites cellules rondes à structure alvéolaire.

Lympho-sarcome.

Pas.

Tout le poumon gauche est occupé par une tumeur blanchâtre oblitérant com-

‘[plètement la bronche gau-

che. Tous les autres organes sont sains.

Grosse tumeur au-dessus de la celavicule gauche et au-dessus du ligament de Poupart Oblitération de la cavité pleurale gauche et de tout l’hémithorax gauche par une tumeur dure de nouvelle formation qui-traverse le diaphragme et pénètre dans la cavité abdominale Rien au poumon droit.

Pas.

Foie, noyaux lymphatiques rétropéritonéaux Erosion de vertèbre Pancréas os iliaque droit et ganglions

Gros sarcome à cellules fusiformes

DURÉE de

l’évolution

semaines.

1 an.

2 mois.

Lympho-sarcome à cellules rondes

145 mois au moins.

semaines.

REMARQUES

mitif. Peut-être primitif du rein.

Siège douteux pri-

Presque toute la

che est remplacée par une

lymphatiques partie Plèvre Sarcome 4 mois.

supérieure du poumon gau-[poumon droit|à cellules rondes ganglions et fusiformes.

lymphatiques

tumeur blanchâtre.

médiatisnaux et inguinaux

a |, ZE ë

AUTEUR a |e |: SYMPTOMES CLINIQUES ee ; mn | A |8E nes

Scaecx. — Das pri-| H | 57 | D Début brusque par hémoptysies| Purulente, märe Lungensarkom. profuses et répétées, sans symptômes, verdâtre. (Virchows Archiv. f. pulmonaires. Un an 1/2 après, matité Klin. med.,1891,vol. et absence de murmure respiratoire à 47, 411). la base droite. Un an après, dyspnée,

douleur intense, toux. Paralysie devenant complète à la ligne mamillaire.

Sr |

SPILLMANN et HaAu- & | G Depuis 2 ans, douleurs dans le côté Aucune. SHALTER. — Du diag- gauche. Voussure thoracique gauche, nostic des tumeurs respiration diminuée. Skodisme aumalignes du poumon. dessus. Emaciation et sueurs. Symp-

Gaz. hebd. de méd. tômes cardiaques. Ponction Très peu 1891, 587). de liquide rougeñtre.

RoOLLESTON.— Myxo-| H | 33| G Pas d'histoire clinique. Paracentèse|Pas de détails. sarcome du poumon. thoracique, liquide muqueux. RE x (Trans. Path. Soc.,

Lond., 1891, 54).

MARIN. — Sarco-| H | 40 | D Hérédité cancéreuse. Bronchite. Mucoma primitivo del pol- Pneumonie. Matité et diminution de! purulente. j mone. (Gior. inter- la fonction respiratoire. Plus tard, Souvent naz. d. Sc. med, ædème de la main et du bras droits.| sanglante. Napoli, 1891, XII, 98). Extinction de voix et absence de mur-

mure respiratoire au lobe supérieur. s Voussure graduelle au-dessus des 3 2 côtes supérieures. Dyspnée croissante 2 et douleur. Tumeur du poumon pro- à bable.

Barczay: (H. C.).—| H | 18 | G Pas d’hérédité. Début par douleur à| Sanglante. Sarcoma of lung. la base droite, toux, un peu de fièvre. = (New. Zealand M. J., Matité à gauche.Diminution des bruits 1892, V, 170-172). respiratoires. Emaciation. T. 104. Vous-

sure de l’hémithorax gauche. OEdème du bras gauche et de la poitrine.

Ganglions sus-claviculaires. Deux ponctions négatives. Douleur persistante à la -base droite.

Harris. — Intra-| H | 24 | G Toux. Douleur à l'épaule gauche. Pas. thoracic grouths. (St- Dyspnée. Voussure de l’hémithorax Bartholomerws Hosp. gauche, puis aplatissement s'étendant Rep.,: 1892, vol. 98, à la région sternale droite. Troubles 73). respiratoires Quatre ponetions sans

résultat.

VANDERVELDE (P.\.| F | 23 | D Hérédité tuberculeuse Deux ans| Purulente,

— Un cas de sarcome lenviron avant l'admission, pleuro- souvent encéphaloïde primi- pneumonie et 6 mois avant, tumeur à| sanglante tif du poumon. (J. de droite, à évolution rapide et très dou- Pas Méd., Chir. et ph. loureuse. Ponction de cette tumeur! de bacilles de Brux., 1892, vol. molle s'étendant de la 5° à la 8°| tuberculeux.

côte à liquide contenant de nombreuses cellules sarcomateuses. Ablation, -Le pédicule pénétrait dans la cavité pleurale. Guérison opératoire. Six mois après, émaciation, sueurs nocturnes, dyspnée intense, toux persistante.

‘Aplatissement de l’hémithorax droit,

râles, absence de mouvements respiratoires,

NOTES D'AUTOPSIE MÉTASTASES

Liquide sanguinolent dans|Rate, plèvre.

la plèvre droite. Le poumon droit presque en entier est lenvahi par une tumeur duré, blanchâtre, avec cavités nécrosées. Poumon gauche sain.

Grosse tumeur occupant Pas.

ipresque tout l’hémithorax gauche, déplaçant le cœur (à droite et refoulant le diaphragme Poumon gauche réduit à une languette de ‘4 centimètres.

EXAMEN | HISTOLOGIQUE

| l’évolution

Sarcome 3 ans.

à cellules rondes.

Fibro-sarcome 2 ans.

kystique.

Tumeur envahissant toutle lobe inférieur gauche avec infiltrations péricardiques.

Ganglions

Se 040 côtes gauches.

Tumeur dure blanc-grisa-| Aucune.

tre du lobe supérieur droit, érodant la clavicule et les

côtes. Pas de ganglions.

Myxo-sarcome

bronchiques. |à petites cellules.

Sarcome. 22 mois.

Adhérences anciennes et.

récentes à la plèvre droite.

Epanchement à la plèvre gauche. Le poumon gauche est presque entièrement envahi par une tumeur dure, à noyaux. Obstruction des petites bronches.

Sarcome à petites cellules.

Poumon gaurhe infiltrél Ganglions par un néoplasme mou avec|ilymphatiques envahissement desganglions' du poumon

Sarcome. 6 mois.

Ile poumon droit. Compression du tissu pulmonaire Au centre, une cavité contenant du sang et des détritus.

lymphatiques bronchiques, et du de l’œsophage, détruisant| péricarde. et oblitérant la grosse bron-

che gauche.

Cicatrice infiltrée par la] Ganglions La tumeur opérée tumeur et adhérente au bronchiques létait un sarcome poumon droit. Tumeur jau- et côtes là petites cellules nâtre occupant entièrement| réséquées. | rondes avec

dégénérescence mucoïde, pas de cellules épithéliales ni géantes.

Itumeur a été diaginostiquée primitive du poumon.

REMARQUES

Après recherche consciencieuse et étude de tous les autres organes, la

AUTEUR

Dicx J. Al.— Notes in à case of primary malignant disease of the lung. (Australian med. Gaz., 1896, XV, :50).

LENHARTZ. — Sarcome primitif du poumon avec métastases dans la région motrice droite.(München med. Woschensch., 1896, 508".

PÉRITZ. (Inaug.

Diss . Berlin, 1896).

Id.

PoLLak. — Ein Fall von Lungensarkom.

(Inaug. Diss., Würzburg, 1897).

GREEN. (Trans. Path.

Soc., London, vol. 50, . 37. Lancet, 1898, IT, 1705).

CoHEN (S. Solis)and KIRKBRIDE. — Tumor (Sarcoma ?; of the mediastinal and bronchial glands ; metastases in liver Rupture with fatal he- ‘morrage.

= | a 2 a an < F | 40 F | 46 H | 38 He1559 H | 71 F | 44 H | 30

POUMON ATTEINT

SYMPTOMES CLINIQUES

Pleurésie avec épanchement à droite.

3 mois plus tard, œdème de la face et du cou. Dilatation des veines à droite.

Cyanose, orthopnée, gène des mouvements respiratoires. Matité droite Aphonie et obscurité respiratoire.

Mort 4 mois après le premier examen.

Prédominance des symptômes cérébraux. Matité des lobes moyens et inférieurs.

Début brusque : douleur, toux, dyspnée. Sueurs nocturnes. Cachexie. Paralysie de la corde gauche. OEdème thoracique droit. Dilatation des veines.

Matité et diminution de l'amplitude respiratoire à gauche. Ponction : liquide limpide. L’aiguille rencontre une tumeur dure. Ganglions axillaires gros.

Pas d’hérédité. Mêmes symptômes.

Ponction : sérum sanguinolent. La tumeur se sent sous la clavicule droite.

Rétroaction du thorax. Stridor.

Paludéen, alcoolique. Troubles digestifs et respiratoires. Ictère grave avec hémorragies. Bronchite chronique.

Athérome. Néphrite chronique. Mort de cholémie avec œdème pulmonaire.

Faiblesse, dyspnée. Epanchement

dans la plèvre droite.

EXPECTO- RATION

Mucopurulente et sanglante.

Rien de caractéristique.

Parfois sanglante.

Mucoiïde.

Pas de bacilles tuberculeux mais plus tard de grandes cellules épithéliales rondes.

Pas de détails.

NOTES D’AUTOPSIE

Sérosité limpide dans la plèvre gauche. Néoplasme à la base du poumon droit comprimant la veine cave et l'oreillette droite envahissant les ramifications bronchiques et les ganglions entourant la grosse bronche droite, bronchiectasie. Cavité dans le poumon droit dont la capacité est réduite.

METASTASES | EXAMEN Ô HISTOLOGIQUE Aucune. Sarcome mixte

à cellules rondes et fusiformes.

sanguins.

l'évolution

3 mois.

4 an.

Pas de détails. éMétastases. Pas de détails.

me du poumon droit.

Tumeur ayant envahi lai Noyaux Sarcome bronche principale droite, lymphatiques |à petites cellules en partie la bronche gau-| bronchiques rondes, che et la trachée, pénétrant| cervicaux à structure dans le lobe supérieur,.droit| axillaires, alvéolaire

la bifurcation. Cavités| peau, foie, du poumon. bronchiectasiques dans le reins = lobe inférieur. |

Tumeur blanchâtre du vo- Foie Sarcome lume d’une noix envahissant| et médiastin.|à cellules rondes les ramifications des bron- avec ches.Infiltration médullaire proliférations en particulier des cloisons bronchiques.

alvéolaires.Compression des bronches et des vaisseaux

bronches, pancréas.

« Unsatisfactory »

REMARQUES

Le diagnostic de la tumeur a été fait pendant la vie. L'au-, teur croit que la tumeur a pris naissance dans le tissu même du poumon.

Cette observation n° 46, Adler, Boschowsky, p. 248, paraît sommaire

Origine probable :

petits noyaux lymphatiques dans le poumon.

In Boschowski, p.