‹ Le Séro-diagnostic de la Syphilis Son importance pour le diagnostic et le traitementChapitre 4 sur 26 · LA SYPHILIS EST DOUTEUSE · texte numérisé non relu

LA SYPHILIS EST DOUTEUSE

La syphilis est une affection polymorphe, véritable protée, qui peut simuler de très nombreuses dermatoses.

1° A la période primaire.

La grande erreur qu'il ne faut pas commettre, c’est de confondre un chancre induré avec un chancre mou.

Théoriquement, la confusion serait impossible, car les caractères distinctifs des deux lésions sont des plus nets :

Le chancre induré a un aspect caractéristique avec sa surface en plateau, peu suintante, reposant sur une base cartilagineuse. De plus il s'accompagne d'une pléiade ganglionnaire avec un des ganglions plus volumineux, ne présentant ni douleur, ni phénomène inflammatoire.

Le chancre mou possède les caractères inverses : il est creusé en profondeur avec des bords décollés, une surface purulente ; sa base n’est pas indurée. L’adénite, qui est fréquente, constitue le bubon, masse unique, infeclée, rouge, chaude, douloureuse.

Pratiquement les faits sont tout autres, et bien souvent on hésite. En effet, le chancre syphilitique peut ne pas être induré ou à peine induré ; de plus, assez sou-

Page 1