QUAND SE PRODUIT L’ABAISSEMENT DE LA COURBE THERMIQUE

Le sérum abaisse la courbe thermique quelquefois dès le lendemain de la première injection, plus souvent 36 ou 48 heures après. Parfois, il faut plusieurs injections pour amorcer la défervescence qui se produit alors suivant les différents types décrits.

Voici, d’après les observations publiées, le moment où est apparue la défervescence :

Sérum injecté

Défervescence dans les 5 premiers jours Du 5° au 14° jour

Le jour de la 1° injection....... 1 fois soit 8,3 % À fois soit 4,3 % Lélendemain #5 3 fois — 25 % 7 fois — 30,4% Le 2° jour après la 1° injection 3 fois — 25 % 5 fois -—- 21,7% Le 3° — -— 2 fois — 8,3 % 3 fois — 13 % Le 4° — — 2 fois — 8,6% Le 5° — — 3 fois — 285 % & fois — 17,2% Le 7° — — A fois — 8,3 %

1 fois le 24° jour par défaut de sérum.

La défervescence a été amorcée :

Traitement commencé RS Ne

Dans les 5 premiers jours Du 5° au 11° jour Après le 11° jour Après 1 inject°" : 4 fois soit 33 % 9 fois soit 40 % 4 fois soit 16,5 Sa EN fois ee M9 Bfois — 36 % 2 fois — 33,3 % — à — 3 fois — 25 % 5 fois — 22 % 3 fois — 46,8 %

On voit donc que le nombre d’injections nécessaires pour obtenir la défervescence est sensiblement la même lorsque le sérum est employé dans les cinq.

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premiers jours ou entre le 5° et le 11° jour. Quand le traitement est institué tardivement, (après le 11° jour) il faut un plus grand nombre d’injections pour amorcer la défervescence.

Dans certains cas, principalement lorsque la quantité de sérum est assez faible, on assiste à une baisse de la courbe thermique, puis à une nouvelle poussée progressive de température. « On a l’impression, dit Rodet (32), d’avoir affaire à une action qui s’épuise ». Ce phénomène tendrait à démontrer la spécificité du sérum et la fugacité de l’immunité passive.

4, — L'APYREXIE

La statistique suivante est intéressante :

Traitement commencé = = TT Apyrexie survenue Avant le 5° jour Entre le 5° et le 11° jour

Moins de 15 jours après la 4r°

AA COIOR ET er Aer. 15 cas soit 75 % 24 cas soit 68,5 % Entre le 15e et le 30° jour... ... B cas — 25 % 8cas — 22,8 % Après le 30° jour.............. 0 cas 3cas — 8,5 %

Elle montre que le traitement entrepris dans les 5 premiers jours de la maladie amène une apyrexie au 20° jour de la maladie dans les trois quarts des cas. Lorsque le traitement est commencé entre le 5° et le 11° jour, elle vient après le 30° jour dans 8,5 % des cas. Il y a lieu de remarquer également que le temps qui s'écoule entre le début de la défervescence et l’apyrexie complète est plus court quand le traitement est fait dans les cinq premiers jours.

ÉRS R S S ee,

D’après Leenhardt et M" Sentis (37), la maladie dure exceptionnellement plus de 12 jours lorsque le sérum est employé avant le quatrième jour. Or, sur 12 observations concernant des malades traités avant le 4 jour, nous trouvons 3 cas dont la durée de la maladie a été de 19 à 30 jours. Il semble donc que ce ne soit pas là une exception puisque celà fait une proportion de 20 %.