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Lapin n° 1. — Avant toute irradiation, un examen du fond de l'œil a été pratiqué par M. le D' Auran», chef du laboratoire de la Clinique, qui nous a transmis une note dans laquelle il constate l’état normal du fond de l'œil.
Ce lapin a reçu-quatre séances, les 9, 11, 13 et 16 mars, sur l'œil gauche, avec une intensité de 1 mill. 5 pendant quinze minutes, sous filtrage par l'aluminium et sous 10 centimètres d’étincelle équivalente, le rayon incident principal tombant normalement sur le globe oculaire. Toutes ces irradiations ont été faites, la distance de l’anticathode à l'œil étant de 12 cms.
Le 18 mars, nouvel examen au laboratoire. M. le D’ AURAND ne note aucun changement.
Ce lapin meurt le 8 avril, pendant les vacances, d’une affection qu'il n’a pas été possible de détérminer.
Lapin n° 2. — Le 11 mars examen du fond de l'œil gauche, qui «est normal.
Le lapin reçoit, le 12 mars, une séance de quinze minutes sur l’œil gauche avec une intensité de 4 mill. 5. Les rayons sont filtrés sur 4 millimètres d'aluminium. Examiné le :8 mars, l'œil ne présente aucun changement. On continue par cinq séances, les 13, 15, 18, 20 et 22 mai, sur le même œil avec une intensité de 1 mill. 5 pendant quinze minutes sous 2 millimètres d'aluminium. Le 27 mai, l'examen au laboratoira ne révèle aucune lésion ni au fond de l'œil, ni aux paupières. Ce même lapin reçoit encore six applications (les 29 mai et 2, 4, 6, 8 et g juin) d'une intensité de 1 mill. + pendant quinze minutes, avec filtration sous 2 millimètres d'aluminium. Le 10 juin, l'examen du fond de l’œil donne le résultat suivant : papille droite présente une portion périphérique légèrement saillante et rosée ne dépassant pas les limites de l’état normal ; papille gauche présente une excavation centrale beaucoup plus large et plus profonde. La portion périphérique de la papille est un peu moins saillante qu'à droite. Rien d’anormal à noter du côté des segments antérieur et postérieur le 24 juillet (D° GENET).
Lapin n° 3. — Le 6 mars, l'examen du fond de l'œil est pratiqué par M, le D' Aunann,
Le fond de l'œil est normal.
Ca lapin est soumis à une série d’irradiations, les 9, 11, 13 et 16 mars, sur l'œil gauche, séances de quinze minutes sous 2 millimètres d'aluminium avec une intensité de 1 mill.B. Le 18 mars, on ne note aucun changement. On procède à de nouvelles applications, les 13, 15, 18, 20 et 22 mai, soit cinq séances de quinze minutes, rayons filtrés soûs 2 millimètres d'aluminium avec une intensité de 1 mill. 5. Le 27 mai, on ne note toujours aucun changement. Enfin, on fait encore une série de six séances dans les mêmes conditions de durée et d'intensité, mais sans filtration sons aluminium.
Le ro juin, l'examen au laboratoire donne les résultats suivants : Pus dans les culs-de-sac conjonctivaux à gauche. Conjonctivite palpébrale, du même côté dépilation marginale. La périphérie de la papille est peut-être un peu rosée, mais on ne peut pas dire que ce soit anormal. Rien d’anormal à noter ailleurs.
24 juillet, toujours dépilation avec blépharite légère. Fond de l'œil normal, rien à la cornée, cristallin transparent (D' GENET).
Les yeux de nos lapins, soumis à de nombreuses irradiations, n'ont présenté aucune altération (ou du moins altération très légère pour l’un d’eux aux annexes avec des rayons non filtrés), ni du côté du segment antérieur, cornée, iris, ni du côté des milieux et des membranes profondes.
Nous arrivons aux mêmes conclusions que les expérimentateurs précédents : TriBonnrau, RécamIER, BELLEY, LAFFARGUE et nous constatons avec eux la résistance de l’œil adulte aux irradiations.
Plus près de nous, M. le D' M.-F. TERRIEN, à différentes reprises, en collaboration avec MM. les D CLuner et Domiicr, irradia des yeux de lapins. Il fit de fortes
séances et constata un peu de réaction conjonctivale
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apparaissant le lendemain de l'exposition et qui durait quelques jours ; mais la cornée demeura transparente, l'iris indemne et l'examen des rétines 4, 6 et 8 semaines plus täard ne révéla aucune altération.
Il en fut de même pour les expériences de GUGLIANETTI et ROSELLr.
À la suite de ces travaux, M. le D’ TERRIEN présenta à la Société Française d'Ophtalmologie le 5 mai 1919 un rapport dans lequel il fit un exposé très complet de la question de l’Inocuité des Rayons X sur l'œil normal. Après un court exposé historique l’auteur étudie l'action des Rayons X sur l’œil normal et ses annexes. Il divise cette étude en deux chapitres.
Dans le premier intitulé : Action des Rayons X sur l’œil en voie de développement :ïl fait siennes les conclusions des travaux des Docteurs TRIBONDEAU, RÉCAMIER, Bezrey et LAFFARGUE.
Dans le deuxième : Action des Rayons X sur l'œil adulte il passe en revue les différents milieux de l'œil avec les modifications apportées par l'exposition aux Rayons. :
La conjonctive supporte des doses assez intenses (3 à 5 H) ; mais avec des doses plus fortes on observe de la conjonctivite avec parfois de la kératite légère, de l'hyperhémie qui a son maximum sur la région but baire à l'endroit de la partie irradiée.
La cornée résiste à l’action des Rayons X.
L'autéur ne constate pas de lésion du cristallin chez l'animal adulte. Si Gurman, TReUrLER, PATON, ont observé des cataractes chez l'homme, c'était, dit-il, au début de
l'emploi des Rayons X, époque à laquelle on ne savait
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pas se protéger. Pour lui l'iris est la partie la plus sensible aux irradiations ; surtout si l’on emploie des rayons mous ; car les rayons durs n’amènent aucune modification. Il ne rencontra pas dans ses nombreuses expériences de modifications du segment postérieur de l'œil.
Ounx dans un article sur les : Bléphariles el conjoncliviles dues aux Rayons X, écrit ce qui suit : « Ces accidents se sont présentés très rarement et n’ont, en somme, différé de la radiodermite chronique que par leur siège. C’est toujours chez des observaleurs ayant pendant longtemps regardé des ampoules en fonctlionnement qu'on les a signalés. Chute des cils, rougeur du rebord palpébral, larmoiement, conjonctivite, c’est sous cet aspeel qu'ils se sont produits, sans jamais, d’ailleurs, intéresser plus sérieusement le globe de l'œil ».
Nous voyons donc par la suite des faits exposés dans ce court historique que malgré les conclusions pessimistes de certains auteurs les Rayons X n'ont pas sur l'œil
l’action nocive qu'on aurait pu craindre.
GHAPITR ETF
Radiothérapie oculaire.
C’est à FREuND que nous devons la première guérison, par les Rayons X, d'une affection de la région orbitaire. Il traitait un sycosis de la barbe avec eczéma de la face chez un malade porteur d'une blépharite, Il s’aperçut que cette dernière affection guérissait complètement en peu de temps. Il publia le premier cas de ce genre avec SCHIFF avant d'en traiter d’autres. En général, dit-il, qu’il s'agisse d’inflammation ulcéreuse ou squameuse du bord des paupières, la lésion se modifie rapidement, à la suite de quelques irradiations faites avec une ampoule dure. Les croûtes se détachent, la rougeur cesse, les excoriations se cicatrisent et la peau redevient normale sans que pour cela les cils soient tombés. Aucun médicament n'est nécessaire et la conjonctivite catarrhale concomitante s'améliore vite, dès que la blépharite est guérie.
Malgré les trois mémoires de Birscn-HirscnreL» dans lesquels il accuse les Rayons X de provoquer chez l'homme : la diminution de l’acuité visuelle par kératite