II. RÔLE vis-A-vis Du CORPS MÉDICAL

Ni le médecin, ni l'infirmière n'ont le temps et Ies moyens de s'occuper du milieu familial du malade, des conditions dans lesquelles vivait celui-ci, avant son entrée à l’hôpital, pas plus que des conditions dans lesquelles il devra vivre après sa sortie. Ces renseignements, ainsi que les antécédents héréditaires et personnels, sont presque tou-

Jours fournis par le malade lui-même, et très souvent insuffisants, voire même faux : par suite, soit de fatigue physique, soit de fatigue ou de débilité mentale (ce dernier cas est malheureusement fréquent), le malade omet de signaler des faits importants, ou les cache, tout simplement. Or il n’est pas rare qu'un diagnostic précis soit favorisé par la connaissance exacte des antécédents ou des conditions habituelles d’existence du malade. L’'Auxiliaire sociale devra toujours pouvoir renseigner en cette matière 1e médecin ; mieux encore, elle pourra recueillir systématiquement des renseignements qui seront joints à l’observa: tion du malade.

in ce qui concerne le traitement, l’Auxiliaire sociale ne pourra guère influer que sur son côté psychique ; elle agira, non seulement directement, comme nous l'avons déjà vu, mais indirectement, en permettant à l'infirmière de déduire plus facilement, d’après ses renseignements, quelle est ia meilleure attitude à observer vis-à-vis du malade ; parfois, par exemple, il faut une certaine sévérité en présence d’individus indisciplinés. De même, ainsi, certains sujets, douloureux pour le malade, peuvent être évités au cours des bribes de conversation quotidienne ; l'équilibre mental de ‘hospitalisé ne peut qu'y gagner.

En ce qui concerne la sortie du malade, le médecin a tout intérêt à rester en relations étroites avecl'Auxiliaire sociale. Si, dans certeines circonstances heureuses, une sortie précoce peut être autorisée, dans d’autres par contre, cette sortie devra être retardée, par suite de difficultés de divers ordres, en particulier d'ordre économique et domestique. A quoi bon laisser sortir un tuberculeux, qui, livré à luimême, mayant que des ressources insuffisantes, vivrait misérablement et risquerait une aggravation de son mal, alors que, deux semaines plus tard, son traitement ayant été prolongé, sa situation matérielle s'étant améliorée, il pourrait subvenir à ses besoins. Mais, par contre, si Sa famille peut le recevoir dans de bonnes conditions d'hy-

= ne

giène, lui assurer une nourriture saine et substantielle, il serait parfois possible de le laisser rejoindre assez rapidement les siens. Ces divers facteurs aideront le médecin, qui les ignorerait plus ou moins sans le S. S. H. à fixer la date de sortie Optima.

De même ils joueront, en faveur ov non de l'hospitalisation de certains malades des consultations externes.

Enfin, de temps en temps, il arrivera au médecin de désirer revoir un ancien malade, afin par exemple de constater les effets d’une thérapeutique. Seul il ne disposerait pas du temps nécessaire à cette recherche, l’auxiliaire sociale lui rendra le service de s’en charger.

Nous avons tenté de faire ressortir combien le S. S. H. peut, dans l'intérêt du malade, être utile au corps médical, à condition bien entendu de rester avec lui en liaison constante, et en excellents termes.

IIT. RÔLE vis-a-vis DE LA COLLECTIVITÉ.

Au cours de ses diverses pérégrinations, il arrivera parfois à Auxiliaire sociale de découvrir un malade que sa famille ignorait ou croyait incurable, et de réussir à l’envoyer à la consultation. Ceci nous amène à parler du dernier rôle du S. S. H. mais non du moindre, puisque d’aucuns, comme le D' Theodor Gruschka, le considèrent comme primordial. Il consiste

1° À défendre contre les agents qui peuvent, le cas échéant, être générateurs de maladies :

2° À protéger contre la naissance de la maladie lorsque les agents générateurs se trouvent donné

Défendre contre les agents générateurs de maladie. im-

plique une bonne hygiène domestique, -— nous en avons parlé — et la recherche des foyers de contagion, hommes

où choses. Que de fois un tuberculeux ignoré contamine

moe

toute une famille, que de fois une source d’eau non potable contamine des quartiers entiers. L'Auxiliaire sociale ne devra pas manquer d'examiner, dans la mesure de ses Moyens, tous les membres de la famille qu’elle visite. Elle ne devra pas davantage manquer de se renseigner sur les habituels agents de contagion : eau, lait, légumes, etc.

Il est évident que le rôle très vaste de l’Auxiliaire sociale nécessite chez celle-ci une formation spéciale, des études sérieuses. Nous examinerons cette question au cours du chapitre suivant.