OBSERVATION IV

Joséphine J..., entrée le 4 janvier 1901, vingt-deux ans, lingère, née et demeurant à Saint-Etienne.

Aucun antécédent familial notable.

Maladies infantiles diverses, santé précaire; dysménorrhée habituelle. Début de l'affection il y a deux ans, à la suite d’une grippe, dit-elle, Toux ; amaigrissement. Séjour en 1899 à l’hôpital, service du docteur Garaud. Puis séjour à la campagne; amélioration, A son retour à Saint-Etienne, il y a deux mois, très abondante hémoptysie. Puis sueurs nocturnes, diarrhée fréquente, point de côté sous la mamelle gauche.

A l’entrée, état général mauvais.

Signes pulmonaires :

a) Fonctionnels : Toux, surtout nocturne ; expectoration purulente.

b) Physiques : Submatité, exagération des vibrations au sommet gauche, en arrière ; au même sommet, en avant, bruit de pot fêlé dans le 2e espace intercostal. A l’auscultation, en arrière,

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respiration très obscure, râles très fins augmentant de volume vers la partie moyenne du poumon; en avant, soufile caverneux à timbre aigre, superficiel, avec gargouillement très net après la toux, Signes thoraciques :

a) Ampliation thoracique extrêmement faible à gauche.

b) Atrophie musculaire peu marquée; légère contracture idiomusculaire égale des deux côtés.

c) Percussion unguéale (Cf. schéma).

Anorexie, diarrhée, tachycardie ; 39° environ tous les soirs. Léger hippocratisme.