‹ Le Signe de la Douleur Provoquée et les Réflexes Thoraciques dans les Affections Pleuro-Pulmonaires: et particulièrement dans la TuberculoseChapitre 16 sur 40 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

Antoinette G..., entrée le 11 mars 1901, pavillon 6, service de M. le D' Roussel, quinze ans, dévideuse, habitant Saint-Etienne.

Fille unique. Parents en bonne santé. Pas d’affections infantiles ; bonne santé habituelle. Réglée à treize ans.

AR

Début de l'affection il y a un mois ; sensation de lassitude au réveil, céphalalgie vespérale, puis quintes de toux sèche, la nuit principalement.

En dernier lieu, amaigrissement, perte de forces ; point de côté fixe sous l’aisselle droite.

A l’entrée, état général précaire.

Signes pulmonaires :

a) Fonctionnels : Dyspnée d'effort. Toux diurne et nocturne. Expectoration nummulaire.

b) Physiques : Submatité aux deux sommets, en avant et en arrière. Exagéralion des vibrations au même niveau. À gauche, au sommet, respiration rude et saccadée ; pas de râles. À droite, au sommet, mêmes signes, mais quelques craquements à timbre SEC»

Signes thoraciques :

a) Ampliation : Pas de différence appréciable à la vue entre les deux côtés (la respiration est presque exclusivement diaphragmatique). Mais en embrassant la base du thorax avec les mains, les pouces en avant, suivant le procédé décrit, l’ampliation du thorax paraît diminuée à droite.

b) Atrophie musculaire non perceptible ; contraction idio-musculaire et réflexe neuro-musculaire absents.

c) Résultats de la percussion unguéale (Cf. schéma).

PEL HP e 2

Signes cardiaques :

Cœur de volume normal ; impulsion faible ; dédoublement intermittent du second bruit,

Troubles digestifs marqués. Urines normales. Température 3805 presque tous les soirs. Pas d’hippocratisme. Sortie le 17 mars, apyrétique.

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