OBSERVATION X

Catherine D..., entrée le 12 décembre 1900, pavillon 6, vingttrois ans, domestique, habitant Saint-Etienne, originaire de la Haute-Loire.

Aucun antécédent personnel ou familial notable.

Début de l'affection il y a six ans, par la toux, isolée et matutinale d’abord, puis quinteuse et nocturne, enfin accompagnée d’expectoration depuis trois ans. La malade continuait néanmoins son travail, que la diminution des forces et la dyspnée d'effort l’obligèrent de cesser il y a trois semaines. Enfin, en dernier lieu, point de côté axillaire gauche et expectoration sanglante.

À l’entrée, amaigrissement prononcé, teint très pâle.

Signes pulmonaires :

a) Fonctionnels : Dyspnée, toux quinteuse, crachats hémoptoïques.

b) Physiques : À droite, diminution de la sonorité au sommet, en avant, vibrations non exagérées, respiration un peu rude. À gauche, submatité au sommet, en avant et en arrière, avec exagération des vibrations au même point, obscurité respiratoire

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200 ei

remarquable. À la partie moyenne, râles inspiratoires à timbre sec et expiration prolongée. Dans les deux poumons, sibilances, ronflements, quelques râles muqueux disséminés. Signes thoraciques :

a) Ampliation thoracique et excursion diaphragmatique diminuées à gauche.

b) Légère atrophie musculaire des deux pectoraux et du deltoïide gauche. Contraction idio-musculaire nette sur tout le thorax.

€) Percussion unguéale (Cf. schéma).

CT NOT IC Cm OL

Rien à signaler en ce qui concerne les divers organes. Apyrexie.

Hippocratisme léger.

Sortie le 23 janvier, rentrée de nouveau le 17 février. Mèmes signes que précédemment. Quelques râles humides au sommet gauche, après la toux.