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OBSERVATION IX (Personnelle)
Marie C..., vingt-deux ans, rentrée le 10 décembre à Lariboisière, a ressenti dixjours avant le 1°" décembre une douleur vive, un point au côté droit. Elle a eu dans la nuit du même jour frisson et fièvre, mais n’est rentrée à l'hôpital qu'après deux jours de soins chez elle.
A l'inspection, la malade présente le signe des spinaux très visible : l'élargissement de la masse contractée.
À la palpation, abolition des vibrations du côté droit, très nette. De plus on sent parfaitement les deux spinaux formant une masse unique contractée.
A l'auscultation, la malade présente de Fabolition du murmure vésiculaire, de l'abolition des vibrations, et la pectoriloquie aphone. On remarque aussi un souffle pleurétique à la base droite.
À la percussion, on trouve de la matité à la base droite, assez étendue.
La ponction faite la veille avait amené du liquide. On en avait retiré 1.500 grammes, et, d'après les signes fournis par la matité, la malade possède du liquide jusqu’au niveau
de la septième côte.
[ei encore le signe des spinaux existe très net. Élargissement dela masse musculaire bien nettement différenciée avec les deux masses du côté gauche, d'autre part contraction spasmodique du muscle perçue à la palpation. ;
Le signe réflexe du marteau existe à moitié. Si en
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effet l’on percute le long dorsal avec un marteau comme nous lavons dit plus haut, on ne voit pas l'onde vibratoire,mais par contre on la sent fort nettement. La masse musculaire vibre comme si l'on frappait une masse de caoutchouc dur.
lei donc nous donnons une nouvelle observation où nous avons très bien étudié le signe des spinaux, et où nous nous sommes aperçu qu'il était aussi nel que les autres signes fournis par la palpation et l’auscultation.
OBSERVATION X (Personnelle)
Louis B... vient le’'16 novembre à la consultation de Saint- Antoine. Il prétend souffrir depuis la veille d'une douleur au côté gauche, et déclare avoir eu en même temps frisson et fièvre. Il tousse abondamment. Le malade présente à la pue le thorax légèrement élargi du côté gauche. D'autre part les muscles spinaux du côté gauche sont contractés, mais on les aperçoit difficilement car le sujet esttrès fort.
Par contre la palpation permet de se rendre compte de leur contraction. La palpation révèle aussi de l'abolition des vibrations du côté gauche, mais sur une faible étendue.
La percussion montre une matité à la base du poumon gauche, mais la région mate ne s'élève pas au-dessus de la dixième côte.
L'auscultation ne présente rien de caractéristique. Pas d’abolition des vibrations quand on fait compter le malade; pas de souffle pleurétique.
La ponction est faite à deux reprises sans amener du
