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depuis nous en avons observé 4 autres dont 3 présentaient le phénomène étudié. L’une d'elles nous semble particulièrement intéressante : un jeune homme de vingt ans éprouve un point de côté; trois semaines après l’auscultation révélait l’existence d’un épanchement et le signe des spinaux était positif. La ponction exploratrice que nous pratiquons systématiquement dans nos cas nous permet de retirer un liquide très légèrement louche. Le malade rentra à l’hôpital, son épanchement devint rapidement purulent et le signe des spinaux de positif devint négatif dès qu'apparut l’œdème cutané concomitant de presque toutes les pleurésies nettement suppurées. Il semble donc que le signe des spinaux a une tendance à disparaitre au fur et à mesure que s’accroît l’inflammation purulente dela plèvre.

Il paraît en effet très compréhensible que l’œdème de la peau puisse masquer en grande partie la contraction des muscles spinaux. Nous pou vons admettre ici le rôle de l’œdème inflammatoire, car dans une pleurésie purulente luberculeuse, nous avons rencontré le signe des spinaux. Or, chacun sait que dans ces sortes de pleurésies l’œdème fait défaut, la pleurésie séro-fibrineuse tuberculeuse sé transformant insidieusement el sans phénomènes tapageurs en pleurésie purulente. |

PNR,