OBSERVATION XVI

Blanche D..., trente ans, entre à l'hôpital Lariboisière, le 1°" septembre 1910, se plaignant d’une douleur au côté gauche, de gêne respiratoire, de toux et de fièvre.

Depuis le 30 mars elle a ressenti pour la première fois cette douleur, et à partir de ce moment elle est toujours restée au lit. Un médecin avait fait le diagnostic de pleurésie.

Examinant la malade nous trouvons qu'elle est très amaigrie. Les creux sus et sous-claviculaires sont nettement visibles. Les épaules sont rentrées, les omoplates saillantes.

À l'inspection le dos présente en arrière la masse des spinaux qui est saillante à gauche et contractée.

A la palpation du thorax en arrière, on remarque de l'abolition des vibrations thoraciques.

Les muscles spinaux gauches sont fortement contractés. On a la sensation de la masse de caoutchouc dur, qui reste immuable dans l’hyperflexion.

A la percussion la malade présente de la matité du sommet du poumon gauche, en même temps une matité assez étendue de la base.

L’auscultation montre les craquements au sommet gauche. D'autre part de l'abolition du murmure vésiculaire à la base.

La ponction avait été faite à l'entrée de la malade au mois de septembre. On avait retiré du liquide clair, pleurésie séro fibrineuse.

Faite de nouveau un mois après, la ponction ramène un