‹ Le sort du délire dans 16 cas de psychoses hallucinatoires chroniques (paraphrénies et schizophrénies) observés à l’asile de StéphansfeldChapitre 19 sur 56 · IX-98: Calme, mais sans auto-critique. Travaille au · texte numérisé non relu

IX-98: Calme, mais sans auto-critique. Travaille au

bureau.

16-X-98: Cale. able ohtaite da ordonnée. | Persiste dans ses - ‘idées de. préjudice. Des personnes du dehors (dont son père) l'influencent aux parties génitales; cette influence se produirait par la. langue. |

5-XI-98: Travaille à la Caisse. Correct, bien habillé, bien. orienté. Mêmes idées délirantes. Garde la même xancune à. J'égard de son père.

17-XI-98: Raconte que, do. Jos gens. l'ont Pi cé, étaient plutôt ironiques qu’aimables envers lui; on l’a maltraité. On a cherché autant que possible à le neutraliser, à lui ôter la vie indirectement, peut-être aussi par la nourriture à la maison; croit qu'il y avait du poison. À Paris, c'était la même chose, seulement pas avec la nourriture. Chez K... on a agi sur ses organes génitaux. Le frère de K... avait un chien sur son lit, cela doit sûrement avoir ‘une signification. K... portait un bracelet, il doit sûrement'être malade. cela se remarque à première vue, Ici à l'asile on ne l'in-

fluence pas. |

24-XI1-98: À la visite, crie contre le directeur qu'il &ccuse d'influer sur ses nerfs génitaux et l‘appelle un pervers; voudrait leigifler. |

1-XI1-98: Insulte toujours encore le directeur. 6-X11-98: Sombre, menaçant, sans aucune autocritique,

ne tient plus à un extérieur aussi propre qu ‘auparavant. Dit qu'il devrait assommer le directeur.

31-XI1-98: Aucune envie de travailler. Rit souvent sans raison.

10-1-99: Selon son désir, s'occupe à des travaux d'écriture. Ne lit pas les livres qu'il a à sa disposition. Ne communique pas avec les autres malades, Ne parle pas spontanément de ses idées délirantes.

13-1-99: Ecrit à l'Empereur une lettre où, dans un style ampoulé et recherché, il présente ses idées de perséci:tion comme une affaire bien connue du destinataire. Le

| lendemain apprend, sans émotion, que sa lettre n'a pas été envoyée.

: 20-1:99: Seconde lettre à l'Empereur (qu'il tutoie) et qu'il commence par « cher ami »; dans un langage maniéré se plaint dés médecins, des infirmiers qu'il traite de cochons, des soins qu'on lui donne. Parle de saluts militaires en rapport avec les organes génitaux, eux-mêmes en rapport: avec le cerveau et celui-ci avec les yeux. Est importuné par les fhapetiniagouer

-14- 11-99: Lettre au Dr. J. Boeckel, à laquelle il joint un écrit: « Petite analyse du cours du monde ». dans le méme style que ci-dessus: ;

24-11-99: Chaque fois que les médecins (et surtout le directeur) passent, ressent une « influence » dans le corps tout entier.

3.VI-99: Tenue molle et décousue:; amaigri: vêtements sales et en désordre; évite les autres malades, s’entretient à voix haute avec des personnes imaginaires, rit ou menace souvent. Quand’ on lui adresse la parole, raconte souvent, l'air menaçant, les choses les plus incohérentes.

VIL99: Lettre aux « Messieurs de la Légion d'Honneur » dont il paraît faire partie lui-même et auxquels il demande sa libération. [Il y parle de ses persécutions et de - ses relations amicales avec l'Empereur.

VIII-99: Peu accessible. Ecrit de longues lettres incohé- rentes où il expose ses idées de grandeur.

|4-X-99: Indifférent. Ne réagit que très peu à ses hallu- cinations incessantes. « Comment se fait-il que ma nuque soit: raide? Vous le savez, das sind mechanische Gewichtsgrüsse ». 1

6-III:1901: À entendu rire des fonctionnaires de ‘asile: interprète ce rire comme suit: « [] y a des cochons qui ont gueulé. Je ne sais pas s'ils se sont enculés, maïs autant que j'ai entendu . .. Je suis le-juge dumonde, ici il y a des malades, ils ne: doivent pas se conduire de cette sorte; sinon je

SANS Er tas

les tue . . . Ils ont couché ensemble au lit, Sœur T.… et un autre. La Sœur me l’a raconté. Ils ont fait l'amour comme il faut, et dit que je devais venir pour que cela aille mieux... Vous n'êtes qu'une puce et moi je suis enfermé. »

‘21-HI-01: Prétend toujours qu'il est en prison, que son affaire est d'ordre juridique. Il se trouve là à cause du cerbficat d’un médecin qui le persécute. Ne motive qu'à peine ses affirmations. :

De 1903 à 1934, le malade travaille consciencieusement à la Caisse, est poli, aimable, mais est réservé; ne par le jamais sans être interrogé, s'isole des autres malades. N'a donné lieu à aucune remarque défavorable, sauf en 1912 ou, à plusieurs reprises, il rentrait ivre à l'asile et une fois dût être ramené ivre-mort, sans du reste reconnaître qu'il était en défaut.

1934: Actuellement, lé malade est entièrement calme et mène à l’asile une petite vie retirée. Âu quartier il occupe une chambre particulière, mange en commun avec les autres malades sans s'occuper d’eux et se retire dans sa chambre où, d’après ses dires, il ne lit que rarement. Ne réclame jamais rien. Sort quotidiennement à la même heure pour boire sa chope de bière, va toujours à la même brasserie ct : rentre ponctuellement. Fume beaucoup. Très propre en tout. Les dimanches va parfois à Strasbourg voir un neveu.

Travaille à la Caisse de l'asile et se montre très cunsciencieux et exact. Ne fait jamais de fautes de calcul. Fait toujours des travaux analogues: fait des difficultés lorsqu'on veut Jui faire faire quelque chose dont il n°’ a pas l’habitude. Parle peu spontanément; certaines journées, ne parle pas du tout; parfois ne donne pas de réponse aux questions. Par moments assez bizarre, marmotte, rit pour lui seul. Ayant reçu le faire-part du décès d’un frère qui s’est beaucoup occupé de lui, il sourit et se montre parfaitement indifférent.

À l'examen, le malade est bien orienté. Très poli. Kaconte que son ancien patron avait tout à coup changé d'’att:.

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tude envers lui, avait commencé à le tourmenter, lui avait demandé trop de travail, lui avait rendu la vie impossible. N'osait pas chercher une autre place de peur que son patron ne vienne le calomnier chez son nouveau chef. Ses parents aussi étaient contre lui et l'ont fait interner. Reconnaît qu'il. était très nerveux à son admission, mais c'était bien compréhensible après ce surmenage chez son patron.

Semble assez réticent. Ne concède pas d’hallucinations, ni en avoir eu. Quand on le questionne sur les idées d’empoisonnement et d'influence sur ses organes génitaux au’il a eues, il y a plus de 30 ans, cherche à éluder les questions: ne se rappelle plus, peut-être qu'il a dit des choses pareilles, mais il ne faut pas le prendre au sérieux. S'il était autrefois un peu agité, c'est bien compréhensible au milieu de tous ces gens malades. Ici, à l'asile, n’est pas persécuté.

Aurait déjà pensé à demander sa sortie, mais avait peur de ne pas trouver de place dehors.

- En somme, sous une façade très correcte, le malade montre une affectivité très réduite.

Epelle bien. Associations normales. Bonne mémoire.

Bien orienté sur les évènements extérieurs.

Résumé: Durée de la maladie: 37 ans. La maladie commence en 1897, à l’âge de 23 ans, par des idées d'interprétation et de persécution à l'égard de son patron à Paris; puis manifeste les mêmes idées envers son patron à Strasbourg et sa famille, avec en plus des idées d'influence et . d’empoisonnement.

Interné en juillet 1898, garde les mêmes idées, concède des hallucinations auditives. Correct au début, s'agite bientôt, a des hallucinations sexuelles, idées d’empoisonnement. En 1899 s'ajoutent des idées de grandeur non systématisées (écrit à l'Empereur, aux Messieurs de la Légion d'Honneur), travail irrégulier, maniéré, incohérent, manque d’affectivité. 1900-1901: halluciné, idées de persécution et de grandeur incohérentes, inaffectif.

Doi 1903, l'état du malade s ‘est. share et: Ketahie lisé: mène une vie automatique, travaille ‘régulièrement; autiste, réticent, indifférent derrière une: façade correcte: Ne A concède pas d’hallucinations. Conserve les idées de préjudi- !

ce et de persécution du début de-sa maladie. Pas de déficien |

ce mentale apparente.

K... Ce Adolphe. comptable, né en. 1879; céli-

bataire.

A.H. et A.C.: inconnus. | ras A.P.: Bien appris àl'école. Caractère peu communicatif, toujours pour lui seul, À fait différents métiers, comptable, cuisinier, garçon de café, greffier de mairie, inspecteur. d'assurances, marchand de comestibles, représentant d'une maison de chaussures. Pendant la guerre, s’est engagé et à fini par être sergent-interprète. Après la. guerre, est dé: reuveau représentant. En 1923, a. des. difficultés financières: perd aux courses, fait des dettes et commet des escroqueries pour lequelles il est condamné à un an de prison. C’est en 1924, en prison, que le malade remarque qu'il se

fait une transmission de pensées. entre d’autres. détenus et

lui; devant sa cellule, ils lui posent des questions auxquelles il doit répondre. En cellule, aurait eu des accès de faiblesse, des crampes dans tout le-corps, se sent pris par-un-courant électrique. On le regarde de travers. Croit: qu’on: veut le tuer, l’enterrer vivant.

Après sa sortie de la prison, a:beaucoup de peine à trouver du travail: se place comme gardien de-nuit.et:comme: manœuvre, vit dans la misère, se sent faible; croit: que toutes: ses articulations sont disloquées.

Du 8-VII-1926 au 2921X-1926, fait un. premier Re à la clinique psychiatrique: Se plaint de faiblesse dans les bras et les jambes. « Je suis complètement usé: depuis que:

j'ai été en prison: On m'a décollé- le cerveau, depuis je- suis fichu! » Ne trouve plus la force nécessaire pour travailler.

Prétend avoir été influencé par son entourage en prison, on a voulu le: tuer, l'enterrer vivant: « Je-suis victime de: a

TS.F.! » Se fait des reproches au sujet de: sa vie: passée:

Affectivité dépressive: Bien orienté: Mémoire: bonne: Cal: cule bien. Automatismes bien fournis. L'examen: physique montre: une: certaine anémie.

Durant tout son séjour à la clinique; le malade est: calme et cohérent: continue à:se- plaindre de: fatigue: générales refuse de: travailler. Dit qu’il a des accès: tétaniques, qu'il sent comme si son cerveau devenait absent, qu'il est souvent obligé de se lever pour ne pas mourir: Un jour: parle: à voix basse: derrière le: dos du médecin: affirme: que ce sont ses pensées qui parlent et qu’il y a des gens qui entendent:des Voix.

Du 26-XI1-1927 au 29-1-1928: nouveau: séjour à: la clinique. On l'avait vu dans les rues parlant:'tout seul et gesticulant; buvaït; avait écrit au: ministre des pensions à cause d'une pension militaire.

À l'admission, se montre orienté, calme; doucereux; le: faciès indifférent; murmure des mots inintelligibles: Dit: qu'il ne- peut plus travailler. Se: plaint amèrement de ce: qu'on: lui a retiré sans raison une pension militaire de 75%.

Concède des voix dans les deux oreilles, elles ne lui disent que des mots séparés, « ces: mots accompagnent mes pensées, ils m’avertissent de l’arrivée des gens ». À eu des visions: la Sainte Vierge en prière, la croix du Christ, comme- des médaillons vivants: Jeanne d'Arc avec un fanion, Sainte-Cécile, Saint-Pierre, un dragon représentant: le diable.

À la:prison on lui:a:sorti la cervelle; on lui a augmenté son travail pour le faire souffrir, on a voulu l’enterrer vivant. On a entendu ses pensées. Etait-ce par T.S.F. par téléphone? «Moi; je: m'imagine que si je meurs, il disparaîtra des choses importantes. Îl y a: des personnes qui m'ont racon-

Lory) fie d

té des boniments de la terre à l'air, qui correspondent à des séismes, et alors je m'imagine que je suis persécuté ».

Du 24-1-1928 au 10-IX-1929, le malade se trouve à l'asile de Bischwiller. Là les autres malades le poursuivent et l’insultent en le nommant: chien, satan; il n’a plus de forces, est moins bien nourri que les autres malades qui engraissent à vue d'œil. Entend des voix de l'au-delà: c'est le soleil, la lune ,les planètes. Quand il fixe la lumière d'une lanterne, il voit des vaporisations de gaz. Par moments, est agité et agressif. Pour cette raison, est transféré le 10-IX-29 à Stéphansfeld où il se trouve encore actuellement.

A l'admission fait correctement le récit de sa vie. Maintient ses idées de persécution de la prison et de Bischwiller. Là il serait même tombé dans un état comateux; avait des évanouissements, des courbatures, on le rendait méchant par force, la vie devenait insupportable. La nuit a des rêves pénibles, des cauchemars. Entend des voix « qui ont l'air de me guider dans mes pensées ». Proteste que, paludéen chronique, on lui refuse la rente militaire de 100%.

2-X-1929: Généralement calme. Eprouve de la difficuité à se mouvoir à cause des fils avec lesquels on le travaille. S'interrompt de parler pour demander à ses persécuteurs de le laisser tranquille. Ce matin: excité, délire incohérent où il parle de Briand, du pape, du diable, de Jeanne d'Arc. À 20 millions de morts sous la terre. Ce n'est pas à lui de savoir s’il a une mission: il faut le demander à la Société des Nations.

2-X-29: Ce matin dit que le moment est venu de le mettre en cellule, il aurait besoin de pousser des cris, mais il ne veut pas le faire pour ne pas rendre les autres malades plus malades encore. À peu de rapports avec les autres patients.

1931: Parle de « minima et maxima »: ce sont des « transmissions de pensées entre sujets négatifs et positifs ». Depuis 1879, on s'occupe de lui avec des rayons. Facilement

OR

irritable. Un jour, brusquement excité, crie et menace ün autre malade qui, par sa femme, lui enverrait des voix. Une

LA L L L2 autre fois s'apprête à casser des carreaux; maîtrisé à grand'-

peine, il crie sans arrêt « Vive la Sociale, vivent les Soviets! ». Par moments, aime à parler de questions de politi: que. |

Depuis 1932, le malade est plus calme; toujours très halluciné; reste alité.

— 1934. Etat actuel: Bien orienté. Raconte correctement son histoire en faisant preuve de bonne mémoire. Est très halluciné. Entend des voix au plafond, ce ne sont que des mots où des bribes de phrases qu'il recompose et interprète sous l'influence d’un courant qui traverse tout son corps. Des personnes qui habitent le soleil lui envoient leurs photographies. Pour expliquer ses hallucinations, le malade a échafaudé un système délirant fantastique. Dit qu'il se trouve sous l'influence de la Radio Céleste qui vient du soleil et qu'il «récepte» ainsi un courant; « ce courant est mécanique et se transforme en moi en pensée et en raison, il trace des vues dans mon cerveau et me donne la sensation de mon être humain ». Ces pensées elles-mêmes peuvent être lues par les gens autour de lui qui ont la transmission de la pensée. Le malade est ainsi l'intermédiaire entre la Radio Céleste et son entourage, comme une sorte de poste émetteux de T.S.F. captant des émissions du soleil et les diffusant de nouveau autour de lui. Le courant de la Radio Céleste le fait beaucoup souffrir: « Je suis étourdi, dans le sens du cerveau, par la transmission des pensées, je sens des bourdonnements dans les oreilles . . . j'ai une forte pression dans tout le corps; elle se fait de haut en bas, dans le sens du soleil». Resseni aussi des douleurs au cœur. Le malade a même imaginé une sorte de technique pour expliquer la nature du courant qui l'influence: c’est un courant continu, qui se compose d’électricité, d’éther et d’air.

» Î te ne < = PE sain

« La: Radios Céleste: est: un: pe na mis à: HS disposition d'un. médium dans un but bien déterminé: Ce courant est donc positif. au sens usuel connu: depuis de longs siècles. . . La, transmission des pensées est: une Radio néga: tive ». Lui-même est'unsujet positif, les: gens: autour de lui sont du genre négatif. « Les minimas et maximas sont des transmissions de pensées entre sujets positifs. et négatifs »..

Demandé si l'on pouvait influencer et voler’ses pensées, le

malade déclare que « tout mouvement, toute conversation influent sur ma pensée; les vacillations peuvent aller jusqu’à l'hypnose mentale lorsqu'il y a une pluralité de conversations; les distances à à ma portée: étant très variables, Fhypnose se produit au moment de la fatigue et: selon le: genre d'entretien entre les:sujets de la Radio négative: Pour: voler

14 CM L2 3 2 [2 4 LZ 209 une pensée, j'estime qu'il y a une intention; pour augmen-

ter l'intensité de la pensée, il y a ou bien entente: entre: les écouteurs de la transmission de: la: pensée, ou bien une intention bien: déterminée dont: ma: force est soumise et dé: pendante ».

La Radio Céleste a comme origine le soleil, qui est habité par des êtres humains qui sont: en relation avec Dieu. Le malade lui-même est le médium entre Dieu ‘et les personnes qui l'entourent. Maintenant il comprend très bien que ses camarades en prison auxquels il a: transmis la pensée. étaient des personnes analogues à celles « que Dieu a mis, de tout temps, autour des: prophètes et: des saints pour les aider et les soutenir ». |

Le malade est complètement inactif, ne lit pas, toujours alité; très propre ;ne parle jamais à ses voisins, « un entretien avec eux m'est excessivement pénible, car j'ai la conviction certaine et intime: que rien dans mon cerveau: ne

leur échappe: ce mutisme: va jusqu’à l'oppression la plûs :

poignante et mes pensées prennent une échelle: très: rapide dans le sens minima et maxima ». Parle parfois pour lui, rit souvent seul, d'autres fois on le voit se boucher les oreilles.

Le plus souvent se cache -sous ses couvertures. L'attitude -est souvent ‘maniérée.

Le langage, ordinairement assez ‘monotone, peut devenit assez vif et ironique. En ‘expliquant son: ‘délire, ‘emploie

un jargon pseudo- scientifique qui peut devenir ‘entièrement

incohérent. Néologismes très rares. L’ écriture ne présente nen de spécial. |

Affectivité indifférente pour tout ce qui ne regarde pas

son délire. Par moments est nettement ambivalent (mais pas pour |le délire). Les connaissances générales sont bonnes. Calcule ‘et épelle bien et rapidement. Lies rythmes sont bien imités. Automatismes bien fournis. ‘Associations normales. Mémoire bonne. N'’arrive pas à expliquer les proverbes, dévie sur son’sujét délirant.

Résumé: Durée de la maladie: 10 ans. Dans les antécédents: renfermé, solitaire; instabilité NENPRREMCNE fréquent de: PIpteion).

En 1924, à l'âge de 45 ans, en PTE idées d'inter-

prétation, ue d'influence à l'égard de son:entourage avec hallucinations auditives. Après sa sortie de prison, mène tune vie misérable, déprimé ;incapable d’un travail persistant. 1926: se croit victime de la T.S:F., comportement bizarre, boit. 1927: voix, hallucinations visuelles d ordre mystique; conserve ses idées de persécution initiales ( de la prison). 1928-1929: À l'asile de Bischwiller, toujours halluciné, croit être insulté et persécuté par son entourage, agité par moments. Prétend que ses voix viennent de l'au-delà, des planètes. Depuis Septembre 1929 se trouve à Stéphansfeld: ‘est inactif, agité et incohérent par courts intervalles, ‘halluciné, idées vagues de persécution par son enteurage. Depuis 1932 est calme, alité. 1984: Concède des hellucinations auditives, visuelles et tactiles. Pour les expliquer, ‘a construit peu à peu un système délirant fantastique qu'il expose ‘en jargon pseudo-scientifique. Des ‘personnes habitant le soleil lui envoient par la Radio Céleste des cou-

à Le

ne .

rants qui se transforment en lui en pensées, lesquelles peu-. vent être lues par son entourage. Des idées de grandeur peu prononcées sont en train de se former (est le médium entre Dieu et son entourage). Maniéré, autiste, indifférent (sauf pour son délire), à |

OBSERVATION N° 11: vu ne

J... Henri, né en 1885, cultivateur; célibataire.

Admission à l’Asile de Stéphansfeld: 17-IX-1924.

Le malade est amené par 2 habitants de son village qui racontent que, depuis un an, J... s’est enfermé chez lui, ne travaille plus, ne prend plus les moindres soins de propreté, laisse pousser sa barbe, reste couché la plupart du temps. Parfois, le soir, sort pour aller trouver un ami auquel il fait part de ses idées délirantes: se croit persécuté, maltraité, empoisonné par 5 habitants du village; on lui enfonce des clous dans le ventre. Prétend être marié à une jeune fille des environs. À menacé du fusil une femme du village ce qui était la cause de son internement.

À l'admission, le malade est orienté, inquiet, méfiant. Raconte avec volubilité ses idées délirantes bizarres et fantastiques, contradictoires dans leur contenu, dépourvues de toute systématisation. Idées de grandeur: Est de famille illustre, peut-être ses origines remontent-elles jusqu'aux comtes de Hanau. Il a fréquenté des écoles partout, a eu le volcntariat (Einjährige) directement de Strasbourg. À servi dans plusieurs régiments de cavalerie allemande, dans la Garde impériale, dans le ler régiment de cuirassiers de la Garde française, dans la marine anglaise. Comme généra! a dirigé la guerre contre les révolutionnaires du « Sud- Ouest » et a participé à celle contre les Boers. Pendant la Grande Guerre était général au Quartier Général allemand, mais s'est retiré parcequ'il en avait assez de tous ces meurtres,

M GA ee

À trouvé ‘une nouvelle. méthode de calcul d'après laquelle il n’a que 32 au lieu de 39 ans. Possède des millions: tous les gens de son village ont emprunté de l'argent chez li. Idées de persécution: Depuis un an il ne travaille plus. On le maltraite, on l'empoisonne. On lui a fait sortir les intestins morceau par morceau, mais comme chaque homme a les intestins en double, il: en. garde encore assez pour pouvoir digérer. À été soumis à l’action de machines électriques de fabrication allemande, dirigées par une famille H.. On l'a fait pourrir: ses jambes étaient noires, tuméfiées. À eu de nombreuses blessures, en montre les emplacements, qu: sont intacts en réalité. On veut le déclarer fou pour se débarrasser de lui. Avoue qu'il a menacé une femme de son village, c'était son ennemie; mais il ne voulait pas la tuer.

Raconte toutes ces histoires sans s grande affectivité. Demande à rentrer.

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