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AVANT-PROPOS EEE

Arrivé au terme de nos études médicales, nous tenons à remplir un devoir bien doux, non point pour suivre la tradition, mais pour obéir à nos sentiments de respectueuse reconnaissance.

Nous voulons adresser nos sincères remerciements à tous ceux qui nous ont manifesté de la sympathie et dont

les enseignements et les conseils nous/ont été si profi-

tables.

Tout d'abord, nous nous retournons avec notoe vers nos parents, qui n'ont reculé devant aucun sacrifice pour

nous permettre de mener à bien la tâche que nous avons

entreprise.

Toute notre affection, toute notre reconnaissance ne pourront jimais payer leur amour et devant tant d abdnégation et de bonté, nous nous sentons petit el faible pour les remercier dignement. Que notre piété filiale demeure le symbole de la dette que nous avons contractée envers eux. A De tout cœur, nous tenons à remercier {ous ceux qui

nous ont prodigué leur science avec le plus complet”

dévouement et la plus grande amabilité.

Que ceux qui nous donnèrent notre première instruction, nos professeurs de Lycées et GRese tous nos maitres de la Faculté et des Hôpitaux, à qui nous devons le meilleur de nous-même soient persundés de notre plus profonde reconnaissance.

Nous tenons tout particulièrement à remercier "Monsièur le Professeur Micheleau qui a bien voulu nous donner le plus libre accès dans son service et nous encourager de ses conseils éclairés et de sa connaissance approfondie de la question. |

Que Monsieur le Professeur Arnozan veuille bien, excusant notre plume impuissante à lui dire notre gratitude, trouver ici l'humble hommage de notre respectueuse admiration pour ses magistrales cliniques, empreintes de tant de science, d’une logique si doucement persuasive, el nous permettre de lui‘exprimer aussi notre reconnaissance pour le grand honneur qu'il a bien voulu nous faire en acceptant la présidence de notre thèse.

DU RIIUMATISME ARTICULAIRE

introduction .

Le soufre colloïdal est une acquisition relativement récente de la thérapeutique. Bien que cette substance ait été découverte il y à quelques années déjà (1906-07) par

M. le Professeur agrégé L.-C. Maillard, qui en fit l’étude chimique et physiologique et, en préconisa l'emploi théra- -peutique, suivi dans cette voie par M. le Professeur Robin, l'usage du soufre colloïdal ne. s’est répandu qu'en ces derniers temps après les résultats tout simplement remarquables obtenus par MM. Lœper et Vahram. Ils devaient décider du succès du soufre colloïdal en empruntant pour son administration la voie intra-veineuse.

Nous-mêmes, à notre retour des armées, en juillet dernier, ignorions Îles succès de la nouvelle médication. Un de nos bons camarades, déjà bien eonnu parmi les jeunes qui arrivent, le docteur Jeanneney, av ait publié en avril 1917, l'observation très concluante d'un malade atteint de spondylose ryzomélique traité par le soufre colloïdal en injections intra-veineuses.

A son instigation, nous faisions de l'emploi de cette nouvelle médication dans le rhumatisme articulaire le sujet de notre thèse et nous sommes heureux de pouvoir lui exprimer ici notre reconnaissance.

Le Soufre dans l'organisme.

Ses transformations.

SA

Entre tous les éléments chimiques qui participent à la structure de notre organisme, dans une mesure fort inégale, au point de vue de la quantité, et dont le rôle dans les phénomènes de la vie, peut souvent se montrer d'une mpor ance considérable, malgré leur proportion relative-, ment infime, dans nos tissus, le soufre présente un intérêt tout particulier. . :

Qu'il nous soit permis d'attirer l'attention sur l'importance physiologique de cet élément absolument indispensable à la structure et au bon fonctionnement de chacune de nos cellules.

Il n'y a pas une molécule protéique qui puisse exister sans faire entrer le soufre dans sa constitution. Jamais, dans aucun tissu, il n’a été signalé de matière albuminoïde exempte de soufre. |

MM. les Professeurs A. Robin et L.-C. Maillard n'hésitent pas à proclamer que « le soufre dépasse en importance le phosphore lui-même, non seulement par sa quantité, mais surtout par la multiplicité des formes chimiques qu'il revêt dans son trajet à travers l'organisme et ‘par la variété des réactions auxquelles il se prète, prenant ainsi une part importante au jeu des échanges matériels de la vie.

Si l’on songé ajoutent-ils aux progrès qu’à fait accomplir l’étude de la nutrition phosphorée et de ses troubles, il est bien permis à la médecine de rechercher des résultats tout aussi heureux dans une étude rationnelle de la nutrition sulfurée. »

La teneur en soufre des différentes matières albuminoïdes du corps humain est variable avec chaque espèce. Elle est habituellement comprise entre 4 et 20/, ; une exceplion cependant pour un groupe particulier de ces

PES re ie

substances, les kératines du revêtement épidermique qui -

exigent pour leur constitution 5/100 de soufre.

Bien que les tissus de nos divers organes ne soient pas formés exclusivement de matières protéiques mais qu'ils contiennent aussi des graisses et des lipoïdes, du glyeogène, des matières minérales, ete., la teneur globale en soufre de ces tissus est encore loin d'être négligeable.

Quelques chiffres empruntés à Hugo Schulz nous donnent la proportion de soufre pour cent parties sèches : à

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Dans la constitution des albuminoïdes, le soufre se trouve combiné sous plusieurs formes, mais il en est une dont l'existence est hors de toute discussion, représentant à elle seule la majeure partie du soufre albuminoïde, c'est le groupement moléculaire de la cystéine. Cette forme de combinaison est assez instable. Chacun se souvient de la réaction classique qui consiste à chauffer la matière albuminoïde avec une lessive de soude ou de potasse : ces lessives arrachent très facilement à la molécude albuminoiïde une pee de son soufre, qui passe à l'état de sulfure alcalin et qu'on peut aisément mettre en évidence au moyen de sels de plomb, sous forme d'un précipité noir de sulfure de plomb.

La cvstéine est un acide aminé, mais un acide aminé particulier qui se fait remarquer par l’adjonetion d'un ‘atome de soufre à la molécule de l’alamine :