INCIDENTS DU TRAITEMENT

En suivant les règles indiquées plus haut, les injections sous-cutanées ou intramusculaires de Sulfo-Tréparsénan sont, dans l’immense majorité des cas, parfaitement supportées, ainsi que l'ont fait remarquer également Gastou, M. Pinard, Lacapère, Hoch, Delater. Les seuls incidents que nous avons rencontrés sont, comme l'ont signalé les auteurs précités en insistant sur leur rareté :

-La douleur locale ; les phénomènes d'intolérance locale et générale : l’arséno-résistance.

Douleur. — Jusqu'à la dose de 30 centigrammes, l'injection de la solution de Sulfo-Tréparsénan est rigoureusement indolore. Nous pouvons affirmer ‘que l'injection de Sulfo-Tréparsénan n'est pas plus douloureuse que n'importe quelle injection hypodermique.

A partir de 30 centigrammes, le patient peut, et encore pas à Loutes les injections, éprouver une sensalion de lensiou, de brülure, très supporlables du reste

au point injecté ; ces phénomènes doulôureux disparaissent en quelques minutes.

Chez certains sujets particulièrement nerveux, la douleur locale peut conduire à substituer à la voie souscutanée la voie intramusculaire ou à exiger l'adjonetion d’un anesthésique local, la syncaïne, par exemple, à la dose d’un quart de centigramme. Ges cas sont des plus rares.

Tolérance locale. — Le D: Gastou a pu constater un léger érythème passager au point injecté ; dans un cas ou deux, une tuméfaction locale, rapidement résorbée la plupart du temps, parfois persistant sous une forme nodulaire, d'ailleurs non douloureuse. Nous n'avons pas été, pour notre part, à même de constater ces phénomènes. Nous avons insisté, dans la technique, sur la nécessité de faire rigoureusement les injections dans le tissu cellulaire sous-cutané; il se peut que ces intolérances proviennent d’un faux trajet de l'aiguille.

Dans un seul cas sur 1.200 injections s'est produite une escharre due très certainement à une faute de technique ayant consisté dans la répétition des injections dans une région trop limitée.

Tolérance générale. —1\e Sulfo-Tréparsénan employé en injections sous-culanées ne nous a jamais donné de phénomène d’intolérance générale. Nous devons même dire qu'il a été, à ce point de vue, beaucoup mieux toléré que d'autres arsénobenzogènes.

De plus, cérlains malades intolérants à toute médication arsenicale par la voie intraveineuse ont parfai-

tement Supportéle Sulfo-Tréparsénan administré sous la peau aux doses croissantes de 6, 12; 18, 24 et 30 centigrammes.

Arséno-résistance. — Elle ne présente rien de spécial avec le Sulfo-Tréparsénan : une fois constatée, elle demande l’association ou le remplacement du médicament par le mercure, le bismuth, les iodures.