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Professeur VinceNr ont montré que le colibacille crète deux toxines, une toxine entéro el hépatotrope, et une toxine neurotrope. Le Professeur VINCENT à montré, chez le lapin, les accidents neurologiques multiples réalisés par cette toxine neurotrope, en injection intra-veineuse, En parlant de cette toxine neurotrope de Vincenr, H. Barok à pu déterminer, non plus au moyen d'inections intra-veineuses, trop brutales, mais au moyen d'injections sous-culanées, des réactions nerveuses et psycho-motrices chez divers animaux, nolaniment le chat, allant du sommeil pathologique à l’état catalonique le plus caractéristique.

Nous reéproduisons ci-dessous Îles travaux de Bantux sur ce sujet, en publiant in exrlenso, d'une part lobservalion clinique (D) qu'il à rapporté avec DEvarx, d'autre part, les protocoles détaillés de ses expériences tels qu'ils ont té publiés par lui dans la Presse Médicale el dans les Annales Médico-Psychologiques.

Nous remercions encore une fois bien vivement le Docteur FH Barux qui nous à autorisé à relater ces ré-

sultats expérimentaux au complet, dans ce travail.

(D) Dans une communication récente à l'Académie des Sciences, intitulée: «@ Rôle de lintoxicalion colibacillaire dans l'éliologie dé certains lroubles mentaux. Leur guérison par le sérum anticolibacillaire », le Professeur Vixcexr fait allusion à cette observation et li résume en quelques lignes. (Compte Rendu de l'Acad. des Sciences, 28 août 1933. Obs. IV, page 544. Tome 197).

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CATATONIE GRAVE COLIBACILLAIRE

Délire énirique intriqué avec la eataltonie. Guérison,

clütique après sérothérapie, par H. Baruk et Devaux Société Médico-Psychologique. Séance du 27 novembre 1933).

«MX... actuellement âgée de 55 ans, a des antécédents hérédilaires et personnels assez chargés.

«À IS ans, fièvre tvphoïde grave.

« Mariée à 19 ans et demi, elle présente alors de la nervosité, de l'irritabilité, Très intelligente, mais susceptible et sensible, elle se met en défiance facileion.

« En 1898, à Z0 ans, première grossesse, Au bout de six mois, une appendicite survient avec abcès, en- {rainant une fausse couche.

« En 1889. elle souffre de douleurs lombaires avec température (38°-38°5) ; les douleurs persistent trois mois, puis s'amendent progressivement.

« En 1801, deuxième grossesse, mais l'accouchement à terme est difficile : l'enfant meurt.

« En 1902, une nouvelle grossesse. Curellage à. la suite d’une fausse couche de quelques mois. Depuis la malade se plaint de malaises, de fatigue, Elle à des moments d'abattement, avec sensation d’évanouissement. Elle reste immobile, fermant les veux, ne parlant plus, semblant avoir perdu connaissance. Après quelques-minutes, elle sort de cet état extrêmement faliguée, Ces « évanouissements » surviennent irréculièrement, restant parfois six mois sans se manifester : ils succèdent touiours, soit à Ja fatigue, soit

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à des émotions faciles à être provoquées chez un sujet dont l'émotivité est de plus en plus exagérée.

« En 1905, la malade peut avoir une grossesse normale ; elle accouche d’une fille,

« En 1907, une crise hépatique violente apparaïl, se répétant en 1908 et en 1910 : accompagnées de phénomènes nerveux très marqués.

« En 1912, à 34 ans, on pratique l'ablation de la vésicule biliaire contenant douze calculs.

« Depuis lors, ie tube digestif esl défectueux : état saburral, diarrhée constante exagérée par l'emploi de laxatifs, céphalée.

« Les « évanouissements » diminuent de fréquence. « Pendant la guerre, cette femme est assez bien portante ; cependant, elle reste très fatiguée.

« Après la guerre, elle présente encore des moments d'asthénie ; les « évanouissements » sont très rares. « En 1920, à 42 ans, apparaît avec une éruption eulanée acnéiforme, un état de « somnolence lourde », selon l'expression du mari ; puis, de la difficulté de la parole. Des troubles auditifs viennent s’adoindre, consistant en illusions auditives, en « vertiges de Ta tôle », dit la malade. Elle se plaint aussi de Ja vue. Sa faiblesse est extrême, elle a de la peine à soulever un verre. La durée de ces accidents divers a été de deux mois ; en outre, elle présente des « crises de herfs » ; brusquement, à la suite d’un mot, d'une simple contradiction, elle a des crises de larmes, de la contraction de la face, et pousse des cris.

« Depuis, l’aggeravation a été progressive. En 1921, elle est examinée par M. le Docteur Jean-Charles Roux, qui trouve dans les urines des colibacilles, De multiples examens pratiqués montrent la mème abondance de colibacilles, identifiés après cultures.

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On essaie un bactériophage qui paraîl amener une amélioration de ce côté.

« Cependant, l’irritabilité est croissante. Chaque période d’irritabilité, à laquelle s'ajoutent des troubles mentaux, semble rigoureusement parallèle aux poussées Colibacillaires. Le mari de la malade prétend que cette concordance de colibacillose et de troubles mentaux est frappante.

« L'état intestinal est aussi très troublé et présente des exacerbations parallèles aux phénomènes psychiques.

« En 1927, à 49 ans, la malade se plaint toujours de fatigue. Ses urines sont très troubles, et l’on constate de l’anorexie.

« Surviennent encore des difficultés de la parole el des troubles de la vue. L'irritabilité ne diminue pas.

« L'aggravation augmente, et apparaît de la « torpeur lourde » dont la malade sort comme d’un cauchemar.

« Un jour, la torpeur fait place à de Ia confusion, à du délire, « En un quart d'heure, la torpeur disparaît », dit le mari et des propos délirants font leur äpparition. « Il se passe des choses effroyables, on a voulu m’'empoisonner. Vous ne savez pas ce que j'ai vu, on mr'a trompée, on à voulu me faire croire, ete... » Les troubles de Ia vue persistent. « En même temps apparaissent des illusions : un feu de cheminée est allumé pour incendier son lit. La malade parle de sonneries autour d'elle. Elle manifeste de l'agressivité vis-à-vis de son entourage qui, pour elle, représente des bourreaux. « Déjà le printemps ‘précédent le mari avait constaté une période anxieuse avec idées de suicide. « Soignée dans une maison de santé, où un examen

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psychanalytique est pratiqué, la malade reste pleine de craintes et d’obsessions.

« Les vertiges persistent avec obnubilation visuelle. Les Docteurs Locre et Maure consultés conseillent un vaccin anti-colibacillaire, puis un auto-vaccin. Le sérum de ViNGENT est essayé, on pratique quelques injections sous-cutanées sans faire d'applications au foyer, La patiente présente alors une amélioralion légère, mais reste loujours très fatiguée ; les colibacilles ne disparaissent pas des urines.

« Depuis 1927, tous ces troubles persistent.

« En 1930, le Professeur J.-L. Faure fait une hystérectomie totale pour métrorrhagies suspectes.

« Après cette opération, la malade, transitoirement. a des phobies, de la difficulté à parler, des bredouillements.

« Enfin, en août dernier, on constale une crise hépalique, puis un syndrome d'apparence typhique avec poussée de pyélonéphrite aiguë, durant huit jours. « L'asthénie persiste, la lorpeur, la difficulté de la parole, Pirritabilité, s'accentuent. I 4 a, selon Fexpression du mari : « de l'agacement, de la prévenlion ».

«Début de septembre : frissons vespéraux, puis 3995- 16. Fièvre continue les jours suivants ; on parle de grippe, de paratvphoïde, puis d'infection colibacillaire. L'hémoculture est alors positive au coli. Baisse de la température, relour à la normale le 14 septembre avec persistance des troubles intestinaux et diges- Lifs.

«Vers le TE octobre, la malade est de plus en plus fatiguée, la parole devient plus embarrassée avec de la Somnolence, de la torpeur, des troubles de la mémoire, des périodes d'obnubilation durant les-

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« quelles la malade aurait prononcé des paroles dont «elle n’a gardé aucun souvenir.

« On la traite par le coli-soude, et régime liquide ; la « lorpeur persiste, la faiblesse s’accentue, la parole « devient incompréhensible,

« On emploie alors de la coramine et on continue « sans obtenir de modification.

« Dans la nuit du 22 au 23, commence l'agitation « avec troubles de la vue, hallucinations de l’ouïe et

« idées de persécution à l'égard de sa garde (1).

« Le cauchemar com- « À Ja fin de la journée « mence ; période de cau- | « du 23, aspect de demi- « chemars sans grande | « sommeil, réveils diffici- « suite. « les et agités.

« Les jours suivants « agitation avec propos « incohérents, pleurs, « idées de mort. On aban- « donne le traitement au « coli-soude, et on fait « usage du sérum anti- « colibacillaire de Vin- « CENT en lavement et par « la bouche ; quelques vo- «e missements.

« Cauchemars sans mé- « Les jours suivants al- « moire du réel. ‘€ Fai | « ternatives de somnolen- « trahi le cauchemar la | « ce et de verbigération « nuit, mais il reste pré- | « dans laquelle revient Sent « l'idée de mort, de testa- «ment. La malade paraît

(1) Nous reproduisons cette observation telle qu’elle à été publiée par H. Banur et Devaux, c'est-à-dire en indiquant dans la colonne de droite Fobservation elinique et dans cetle de gauche les sou-

venirs de la malade correspondants.

« Aucun souvenir de cet examen et des différents médecins qui l'ont examinée.

« Souvenir confus du lavage. es terribles cauchemars continuent.

« Les cauchemars se déroulent toujours.

avoir rêvé d'une menace concernant ses enfants.

« Le IT novembre, idées de suicide.

« À Ja suite d’un nouvel examen de plusieurs médecins, on continue les lavements de sérum, sans résultat.

« Le 2 novembre, cathétérisme urétral, lavage bassin et drainage.

sondes à

du On laisse les demeure.

« L'état général devient de plus en plus mauvais, faciès altéré ; l’agitation s'accentue.

« L'examen de l'urine

retirée par les sondes urétrales montre des énormes de coli-

Continuation

amas bacilles.

de la torpeur avec frissons. Parle à peine.

« Une nouvelle hémocullure est, cette fois, négative.

« Devant l'échec de tous traitements appliqués on fait préparer un bactériophage. Les troubles psychiques sont identiques.

les