INTRODUCTION

À. — Notions cliniques

sur le syndrome catatonique

À. — Notions cliniques sur le syndrome calalonique,

Syndrome décrit en 1874 par Kanzsaum, la catatonie comprend Îles quatre grands symplômes cardinaux suivants

— Suppression de Pinilialive motrice et calalepsie.

— Népgalivisme.

— H\perkinésies,.

— Troubles organo-végétalifs importants.

C'est cet ensemble de troubles que KanLB4tu à isolé en une entité nosologique particulière,

La calalonie est done un syndrome complexe, el à ce point de vue il importe de dissiper une confusion très fréquente qui existe entre « catatonie » el « calalepsie ». Beaucoup de médecins croient encore que la calatonie consiste simplement dans la conservation des membres placés en l'air. Or, cette conservation des attitudes n'est qu'un symptôme faisant partie seulement de la catalepsie.

La calatonie est constituée par lassociation de la calalepsie avee d'autres symptômes,

Aussi n'estil pas inutile de définir d’une part la

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calalepsie, d'autre part, les autres éléments séméiolo-

À giques qui lui sont associés dans le syndrome calatonique.

I. — La catalepsie : Beaucoup d'auteurs limitent la catalepsie à la conà servation des membres soulevés en l'air. C’est même TA la description de fa catalepsie dans les traités classij ques.

à Pour de Jonc et H. Barux, la catalepsie désigne b une manifestation plus générale, consistant surtout 4 dans la « suspension de l'initiative motrice et dans ki la prise et, accessoirement, la conservation des posiï lions imprimées », 4 Un sujet en catalepsie est incapable de faire un Le mouvement ou une action spontanée : il ne peut se ÿ mettre en mouvement de lui-même. [l reste sais', 1% pétrifié comme une statue. CLAUDE et Baruk rappro- ' chent d'ailleurs ce saisissement en bloc, cette prise en masse, du malade, du sens étymologique du mot l catalepsie : xazaxzu$avw (prendre, saisir). H Bien entendu le sujet en état de catalepsie, et innu capable de mise en train spontanée, non seulement

conserve parfaitement son équilibre, même dans les positions les plus difficiles, mais encore subit toutes les influences extérieures et maintient activement son corps ou ses membres dans les positions où on les a placés. Aïnsi, la conservation des attitudes n'est elle-

même qu'un des éléments de la catalepsie.

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HiiÈnue cette. es alion des attitudes n’est ni constante, ni absolue, contrairement à ce que l'on croit souvent.

fu, arrive, en effet, que le membre soulevé retombe sie, PEU à peu, ou même prend une position d’ équilibre plus près de l'horizontale.

Cette question de la définition de la catalepsie esl cepitale, Telle que nous venons de la définir, la cataleps'e ne doit pas être confondue avec la catatonie, Elle = peut exister en dehors de la catatonie, comme dans les crises de catalepsie simple, émotive ou pithiatique, et peut même survenir, parfois, par crises paroxystiques (H. Crauve et H. Barux).