V. G., du rapport ventriculaire

est de 1,25

Normalement chez l'enfant, le rapport -

Lorsque ce rapport s’abaisse, cela indique l’accentuation de l’augmentation du ventricule gauche. Au contraire, quand il s’élève, la dilatation du ventricule droit prédomine. Il était de 1,61 et 1,72 dans deux cas de Nobécourt. (Obs. IT et III.)

L’aorte ascendante en position oblique mesure normalement 1 * 3 chez l’enfant. Son calibre atteignait 3 7 dans une observation de Nobécourt. (Obs. V.)

L'augmentation progressive de volume du cœur, portant surtout sur le ventricule gauche, est particulièrement nette dans l’observation d’une fille de 12 ans (obs. V) que Nobécourt rapporte dans sa leçon sur l'hypertension artérielle permanente des enfants. Voici le tableau suggestif des mensurations cardio-aortiques relevées à 5 mois de distance que nous y trouvons :

23 juin 20 juillet 24 novembre

a 7% 4 NC 107 130

EXAMEN DES MALADES 47 23 juin 20 juillet 24 novembre

m ni” m sé /a FA

GG 1:52 1,34 21 Flèche du V. G...... 14 17 20 Aorte ascendante .. ... 20) 30 VA. (Pachon)ir. +. 17-14 20-15 17-13

On y voit que dans l’augmentation rapide de volume du cœur, le ventricule gauche augmente proportionnellement plus que le droit, tandis que la baisse de la tension maxima de juillet à novembre montre que le ventricule gauche se laisse dilater.

L'importance pronostique de cet examen radioscopique est considérable, L’augmentation progressive de volume du cœur, qui est la conséquence de l’hypertension permanente, doit faire redouter à plus ou moins brève échéance le fléchissement du myocarde.

3) ÉLECTROCARDIOGRAPHIE. — Elle est très utile, surtout au point de vue pronostic, car elle renseigne avec exactitude sur l’état du myocarde. Elle indique en général une hypertrophie du ventricule gauche : importance de R en dérivation I et II, atténuation de R et amplitude de $, en dérivation III.