CLINIQUE
La {héorie surrénale ne répond avec certitude qu’à certains cas, et la théorie vasculaire demanderait à être prouvée.
Le syndrome hypertensif se formerait, pour beaucoup d'auteurs actuels, à la suite d’un TROUBLE HUMORAL, ENDO- CRINIEN OU SYMPATHIQUE, DÉCOULANT DE FACTEURS VARIÉS, dont les affections rénales chroniques.
Vu : Le Doyen, CHROUSST
Vu : Le Président de thèse, P. NoBÉCOURT.
Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur de l’Académie de Paris, S. CHARLÉTY.
OBSERVATION I (NOBÉCOURT)
HYPERTENSION, DANS UN CAS DE NÉPHRITE CHRONIQUE D’EMBLÉE AVEC HYPOTROPHIE CHEZ UN HÉRÉDO-SYPHILITIQUE (Monde Médical, mai 1920)
Un garçon âgé de 16 ans 1/2, est atteint d’un type clinique rare la N. chronique hypertensive. Ce qui frappe d’abord chez lui, c’est le retard de développement corporel.
Ce sujet âgé de 16 ans 1/2 a une taille de 140 ‘Z alors qu’elle devrait dépasser 160 %.
I1 pèse 36 kilos, mais son poids réel est moindre, car il existe un certain degré d’æœdèmes. En effet au milieu de janvier il ne pesait que 32 kilos. En tout cas, le poids de son âge dépasse 48 kilos.
Il a donc le poids et la taille d’un enfant de 13 ans.
La peau est complètement glabre, la verge est grêle, les testicules sont petits et durs. La voix est infantile.
L'évolution pubertaire ne s’est donc pas faite, il reste un enfant, alors qu'il devrait être déjà un jeune homme. C’est un cas d’infan-
lilisme dysirophique type Lorrain.
Le nez est affaissé à la racine. Les dents sont très altérées : les incisives sont crénelées au sommet, et les couronnes présentent des érosions disposées en sillons horizontaux. Les molaires sont petites, atypiques. Les os des pieds et des chevilles sont épais et massifs.
Malgré l’absence d’antécédents héréditaires avoués, ces stigmates osseux, joints à l’induration des testicules, sont des signes manifestes d’hérédo-syphilis.
Le B. W. s’est d’ailleurs, à plusieurs reprises, montré fortement positif.
Pas d’'œdèmes véritables, mais la face est légèrement bouffie et le soir si le malade est resté debout, les chevilles sont un peu tuméfiées.
La pâleur de la peau est extrême, les muqueuses sont décolorées. D'ailleurs un examen du sang confirme cette grande anémie :
