OBSERVATION VII (H. SCHWARTZ

HYPERTENSION MALIGNE ET NÉPHRITE (American Journal of diseases of children, mars 1924)

Une fille de 11 ans 1/2, jusque-là sans maladies importantes, est atteinte de céphalée et d’œdème des paupières.

Puis surviennent deux attaques convulsives avec coma, à intervalle demon ours,

La malade entre à l'hôpital après la seconde. S

Son développement est normal.

Elle est en état semi-comateux. Son visage est pâle. Il y a un léger œdème des paupières et des membres inférieurs.

Il existe de l’amaurose. Les pupilles sont normales.

L'examen du fond d’œil montre de l’æœdème des papilles surtout à gauche.

Le cœur est gros, le second bruit est accentué.

La T. À. est de 19-14.

L’anémie est accentuée. On numère par millimètre cube de sang 1.560.000 hématies, et 25.000 leucocytes avec 19 % d’hémoglobine et 87 % de polynucléaires.

On dose 0,25 2/0 d’urée dans le liquide céphalo-rachidien, et 0,78 à 1,09 °/ dans le sérum sanguin.

L'épreuve de phénol-phtaléine donne une élimination de 5 % seulement en ? heures.

Le B. W. est négatif, avec le sang et le liquide céphalo-rachidien.

5 semaines après la dernière attaque, l'enfant à un nouvel accès d’éclampsie.

La T. A. maxima est de 20.

Les urines contiennent des traces d’albumine. On dose 0,60 d’urée dans le sang.

L'enfant meurt 6 mois après la première attaque convulsive. L’autopsie n’est pas faite.