OBSERVATION VI (BIBENT ET BÉZY

HYPERTENSION ET NÉPHRITE CHRONIQUE (Archives de Médecine des Enfants, janvier 1926)

Jean, âgé de 12 ans, ne présente rien de particulier dans ses antécédents héréditaires. Il a un frère de 14 ans, bien portant. Il est né à terme, il a eu la coqueluche et la rougeole en bas âge.

A 13 mois, pendant 8 jours, il présente de la prostration, de la raideur de la nuque,.et on lui met de la glace sur la tête.

Depuis, une à deux fois par mois, il a une céphalée violente, avec des vomissements abondants, pendant 24 heures.

À 9 ans, il a en outre de la polydipsie, de la polyurie, et apparaissent des accès d’éclampsie qui se répètent à intervalles irréguliers. La céphalée augmente de fréquence.

Vers 13 ans 1/2, les accès éclamptiques sont très fréquents, la céphalée est ininterrompue. À ce moment, apparaît brusquement une paralysie faciale gauche, du type périphérique.

Jean a alors une taille de 140 %, au lieu de 148 %. Il est pâle.

L'examen des yeux ne révèle rien d’anormal.

Le liquide céphalo-rachidien a une tension de 38 au Claude, il est clair, contient 0,50 d’albumine par litre et 4 lymphocytes par champ du microscope.

Le cœur est hypertrophié, le second bruit aortique clangoreux.

La pression sanguine, prise au Pachon-Gallavardin est de 23-10. Les urines contiennent 0,60 d’albumine par litre.

La radiographie du crâne ne montre rien d’anormal.

Le B.-W. a toujours été négatif, dans le sang et le liquide céphalorachidien. Il n’y a d’ailleurs aucun signe de syphilis.

Le diagnostic adopté par les auteurs est celui de sclérose cardiorénale avec hypertension.