B) RÉSULTATS DES CULTURES ET DES INOCULATIONS

Les auteurs qui ont observé des Maladies de Besnier Boeck et des syndromes de Heerfordt ont multiplié les inoculations et cultures des crachats, du sang,

des extraits de lésions prélevées par biopsie. En analysant les protocoles d’inoculations et de

cultures on trouve une très grosse majorité de résultats absolument négatifs ; — qu'il s'agisse de tissu glandulaire : résultats négatifs dans 2 observations où le tissu parotidien d’un

syndrome de Heerfordt fut inoculé au cobaye (WEve,

RAIMERS), au lapin (WEVE) ; . — qu’il s'agisse de ganglions : résultats négatifs

TANT Poe

or 4 dans une observation de SCHAUMANN et dans les ob- servations de MM. Troisier et ORTHOLAN; LEJARD et . CANETTI; BoLzINGER, GRUPPER et PARROT.

— qu'il s ue d'éléments cutanés. On trouve un nombre important de recherches bactériologiques sur des biopsies cutanées. Presque tous les résultats de culture ou d’inoculation ont été négatifs (GaRLAND et THOMSON : 5 observations de M. PAUTRIER ; 2 obser- : vations de BEINTEMA; 1 observation de SCHAUMANN ). — qu'il s'agisse des crachats, étudiés bactériologiquement dans les formes à manifestations pulmonaires.

Dans les crachats du malade de MM. Lamy, Mr GNON et PoLACco on a trouvé une fois des bacilles alcoolo et acido résistants. Mais on ne put jamais en découvrir ultérieurement et les crachats n’ont pas tuberculisé le cobaye.

Résultats complètement négatifs dans les observations de MM. TROISIER, BaRIÉTY, HAUTEFEUILLE et ORTHOLAN ; LEJARD et CANETTI.

— qu'il s'agisse du sang (hémocultures et inoculations). La concordance dans les résultats négatifs est ici complète (4 observations de M. PAUTRIER, 1 observation de M. CHEVALLIER, 1 observation de SCHAU- MANN.

— enfin, avec les biopsies de lésions osseuses, M.

CHEVALLIER n'eut que des résultats négatifs.

Vis-à-vis de cet ensemblé de résultats négatifs, nous avons relevé quelques observations dans lesquelles l’ensemencement, l’inoculation à l'animal ont permis,

l'isolement d’un bacille tuberculeux.

Dans le domaine de la bactériologie, nous savons qu’un résultat positif a plus de valeur qu'un résultat négatif. Encore faut-il se trouver en présence de cas absolument démonstratifs. Il faut également que le résultat puisse concorder avec l’allure clinique de la maladie. Il faut enfin dans l’interprétation des résultats songer à la possibilité d'associations morbides.

En outre les examens de laboratoire ne sont pas à

l’abri de causes d’erreur, surtout lorsqu'il s’agit d’ino-

culations à l’animal, quelques soient les précautions

que l’on prenne dans la technique des inoculations et dans l’isolement des animaux. :

Pour être tout à fait démonsiratifs. les résultats des épreuves faites dans des conditions identiques de-

vraient être concordants.

Etudions les observations dans lesquelles des résultats positifs ont été obtenus :

1) CAvaRA a inoculé à trois cobayes un fragment de tissu parotidien provenant d’un syndrome de Heerfordt. 2 cobayes n’ont présenté aucun phénomène pathologique. Le troisième maigrit progressivement et

mourut 10 jours après. L’autopsie révéla la présence de