SE

sage fit une tuberculose généralisée typique, permet-

tant la culture facile et l’identification du bacille.

Nous rapportons brièvement les compte-rendus des résultats bactériologiques de cette observation, car l’expérimentation y est assez complète.

= Les cultures ont été pratiquées par ensemencement des extraits ganglionnaires du cobaye de quatrième

passage.

__ Sur le milieu à l'œuf de Lubenau, apparition de colonies d’aspect humide qui, dans les vieilles cultures, confluent pour former un enduit huileux, comme c’est habituellement le fait des colonies de bacilies

bovins.

— Les cultures anciennes sur pommes de terre glycérinées, ne prennent par la coloration orange ou rouge comme le font souvent les cultures d’origine

humaine.

— Sur bouillon glycériné, il se forme un voile

remarquablement mince.

Morphologiquement, les bacilles se présentent sous la forme de bâtonnets droits, très courts, qui se colorent généralement d’une façon uniforme. Assez souvent leur longueur réduite fait ressembler les bacil-

les à des cocci.

Les inoculations à cinq lapins des cultures de ces

. bacilles tuberculisent ces animaux en 1 mois 1/4, 2 mois, » mois 1/2, 7 mois et 9 mois.

SCHAUMANN conclut des particularités des cultures, de la morphologie, de la tuberculisation des la- pins que le malade avait dans ses expectorations un * bacille tuberculeux du type bovin. Ayant montré que l’image pulmonaire était, non celle d’une tuberculose ulcéro-caséeuse ou fibreuse habituelle, mais celle d’une localisation non exceptionnelle de la maladie de Boeck, il déduit qu’il a isolé dans les crachats l’agent patho-

gène déterminant cette maladie.

Quand SCHAUMANN eut rapporté ses observations et ses conclusions au congrès dermatologique de Strasbourg (1934), il y eut, malgré quelques objections (MM. OBERLING, LoMHorT, LESZCZYNSKY), un courant

d’opinion favorable à cette hypothèse.

Depuis cette époque, se sont multipliées en France les observations de Maladie de Besnier Boeck Schaumann et de Syndrome de Heerfordt : les nombreuses expérimentations tentées pour vérifier cette hypothèse ont toujours échoué. Un certain scepticisme lrègne donc sur les conclusions peut-être trop hâtives de SCHAUMANN, conclusions approuvées par JADASSOHN et E. RAMEL, donnant à la Maladie de Besnier Boeck Schaumann une étiologie tuberculeuse bovine.

On a rappelé la fréquence avec laquelle la tuber-

nr culose se greffe sur des lésions non bacillaires. Il n’est pas rare d'observer une telle surinfection des lésions s de la Maladie de Hogdkin. M. OBERLING signale que, assez souvent, le sarcome expérimental de Rous se complique d’infection tuberculeuse certaine avec BK.

dans le tissu sarcomateux.

Certains ont parlé de virus tuberculeux, de formes filtrantes du bacille tuberculeux, comme agent patho-

gène de la Maladie de Besnier Boeck Schaumann.

Ici encore, il n’existe aucune base solide, aucune expérience renouvelée qui permettent de porter une conclusion. Dans le domaine scientifique, une impres-

sion n’est pas une preuve.

Que reste-t-il de l’hypothèse de l’origine tubercu-

leuse de la Maladie de Besnier Boeck Schaumann ?

Aucun argument clinique, aucun argument histologique, quelques inoculations de crachats, ou de biopsie cutanée déterminant une tuberculose de l’animal après plusieurs passages. Il manque à l’argument bactériologique, la répétition des résultats positifs et l’universalité, c’est-à-dire la mise en évidence du Sen germe dans les différentes lésions, que la clinique réu-

.nit dans le même cadre nosologique.

Îl paraît certain que la maladie de Boeck négative

les réactions tuberculiniques. Nous avons déjà écrit

qu’on ne devait tirer de cette anergie, aucune conclusion étiologique. ee

L’étiologie tuberculeuse de la Maladie de Besnier Boeck Schaumann a encore ses défenseurs : peut-être, ? arrivera-t-0n, un jour, à vérifier cette hypothèse. Nous pensons qu'il est actuellement impossible de conclure et estimons que la preuve de l’étiologie tubereuleuse

m'est pas encore faite.