‹ Le Syndrome de Heerfordt: Rappel Clinique; Parentés Morbides; Problème ÉtiologiqueChapitre 41 sur 57 · PR · texte numérisé non relu

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8 # L Nous avons déjà relaté deux de ces observations, car il s’agit là de deux malades chez lesquels se succédèrent les manifestations de la maladie de Boeck

et d’une tuberculose véritable.

La première malade mourut de tuberculose pul-

monaire. SCHAUMANN isola dans les crachats un ba-

cille tuberculeux bovin (Acta Derm., II, fasc. 4, p. 409).

Chez le second malade il vit dans le décours de la maladie de Boeck apparaître deux abcès froids de la région thoracique, dont le pus tuberculisait deux cobayes. Cette tuberculose facilement transmissible à deux autres cobayes, a permis avec l’extrait ganglionnaire de ces derniers animaux la culture sur milieu

: de Lubenau de bacilles tuberculeux du type bovin.

Dans la troisième observation, le sujet est atteint de maladie de Boeck à localisations multiples (lupus pernio, adénopathies multiples, localisations amygdaliennes, osseuses et pulmonaires). SCHAUMANN inocule deux cobayes avee les crachats. Il faut un premier, puis un deuxième passage à deux autres cobayes inoculés successivement avec les ganglions hypertrophiés des animaux précédents pour voir apparaître une tuberculose typique des animaux. SCHAUMANN n’a pu définir s’il s’agissait de bacille humain (colo-

nies sur bouillon glycériné, sur milieu de Lubenau de

type humain), (grande virulence de ces bacilles pour.

le lapin qui meurt en trois semaines de tuberculose

généralisée, comme cela se voit après inoculation de

bacilles bovins à cet animal).

Le quatrième sujet observé par SCHAUMANN est

atteint de maladie de Boeck à localisations cutanée (lu

Le pernio), ganglionnaïres, amygdaliennes, ossenses et pulmonaires. Les symptômes de l'atteinte pulmonaire se réduisent « une expectoration muco- -purulente peu abondante le matin, sans aucun signe d’auscultation. L’exploration radiologique montre un notable ac-

croissement des ombes hilaires ainsi qu’une dissémina-

tion d’ombres mouchetées dans les deux poumons,

surtout dans les parties centrales et basales. Aucun

bacille à l’examen direct de l’expectoration.

SCHAUMANN inocule 8 cobayes avec les crachats. 7 d’entre eux n’eurent aucun trouble, mais le huitième mourut au bout de 2 mois. Pas d’adénites au point d’inoculation ; les ganglions iliaques, bronchiques, mésentériques," ainsi que ceux du pédicule hépatique

étaient hypertrophiés.

Des inoculations par passage furent pratiquées. Il faut attendre le troisième passage pour qu’on puisse obtenir, par ensemencement d’extraits ganglionnaires sur milieu de Lubenau, une culture d’ailleurs pauvre,

de bacilles de Koch. Seul l’animal du quatrième pas-

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