OBSERVATION III
M'e Honorine P..., vingt et un ans, domestique.
Rien à noter comme antécédents héréditaires.
Antécédents personnels.— La malade ne se rappelle pas avoir fait de grave maladie, mais dès son enfance elle souffre de coryzas et de maux de gorge. Il y a un an, elle a eu une angine couenneuse qui l'obligea à garder le lit pendant douze jours sans bouger ni rien prendre. |
Elle a toujours été très fatiguée, très anémiée surtout vers l’âge de huit à neuf ans, en travaillant aux champs.
Elle à beaucoup maigri depuis l’âge de dix-sept ans.
Réglée à quatorze ans. Règles douloureuses et profuses. Tous les quinze jours et pendant quinze jours.
Elle a toujours été constipée tellement qu'elle restait huit, dix, quinze jours sans aller à la selle.
Il y a trois ans, elle a commencé à souffrir du ventre et à rejeter des glaires et des peaux par l'anus. Ces phénomènes sont survenus sans cause apparente.
La douleur a commencé dans la fosse iliaque gauche, puis dans la fosse iliaque droite et le côlon transverse. Elle augmente avec la constipation.
Actuellement divers remèdes (poudre de réglisse, lavements massage du ventre, etc.) assurent des évacuations à peu près régulières.
La constipation alterne quelquefois avec des débâcles diarrhéi-
ques.
re. 74 Là
Mais il existe toujours des glaires et des peaux dans chaque selle,
Tous les accidents : douleurs, constipation et crise diarrhéiques, sont exaspérés à chaque époque menstruelle.
C'est une jeune fille, très nerveuse, très irritable se mettant souvent en colère. Il y a un mois elle a eu une crise nerveuse sans perte de connaissance.
Elle est triste, répond à peine aux questions qu'on lui pose et paraît avoir par moments des idées de dépression intellectuelle et de mélancolie.
Elle dort très mal et se réveille souvent en proie à de fréquents cauchemars.
Maux de tête continuels. Rachialgie constante.
Elle respire très mal de la narine droite et mouche souvent des croûtes. Elle est tout le temps gelée. Même l'été elle porte
des fichus sur le dos, des chemisettes en flanelle et se couvre
dans son lit comme en hiver.
Elle se plaint de crampes dans les mollets le matin au réveil.
Les orteils du pied gauche sont souvent engourdis et les pieds sont enflés tous les soirs.
Leucorrhée très abondante dans l'intervalle des règles.
Ürticaire fréquente surtout aux exacerbations de l’entérocolite.
Elle urine souvent, mais peu ; la quantité d’urine ne dépassant pas 800 à 900 grammes. Jamais la nuit; fréquemment dans la journée,
La palpation abdominale est douloureuse surtout au niveau
du cæcum et des angles coliques. Les fosses iliaques sont sen-
D pa
sibles, mais la douleur est moindre. On ne constate pas de vergetures et la paroi abdominale paraît bien résistante.
Pas de rein mobile.
Rien au cœur.
Le foie paraît normal.
Poumons. — Submatité au sommet droit avec respiration soufflante, craquements en avant au sommet du poumon gauche très nets.
Corps thyroïde. — L'examen du corps thyphoïde montre une hypertrophie assez notable visible même à la vue. L'hypertrophie porte sur le lobe droit, sur Le lobe gauche et l’isthme.
La malade nous dit qu'elle ne s’est aperçue que son cou grossissait que depuis quelques mois obligée d’abord d'élargir son col elle se décida sur l'avis de son entourage à aller voir un médecin qui a prescrit de la teinture d’iode à l’intérieur. Le goître parait stationnaire depuis un mois. Légère exophtalmie. Tremblement. Pouls 96.
Analyse d’urines par vingt-quatre heures.
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