SAS

Dort très mal, rêves et cauchemars. Toujours froid aux pieds etaux jambes.

Crampes dans les mollets.

Sensation de doigt mort.

Céphalées temporales fréquentes, jambes très enflées le soir, surtout la droite.

Elle urine souvent et se relève la nuit pour uriner.

Se mouche très rarement.

Voüûte palatine ogivale. Dents mauvaises, 6 plombées, 2 absentes,

Elle perd beaucoup ses cheveux qui sont bifides.

Asymétrie faciale.

Le corps thyroïde semble normal.

Exophtalmie très nette.

Tremblement.

Tachycardie. Pouls 108.

Les urines ne contiennent n1 sucre, ni albumine.

L'analyse des autres éléments n a pas été faite.

OBSERVATION VIIT

Mwes N... Célestine, vingt-quatre ans, représentante de com-

merce.

Anlécédents héréditaires. — Père mort à cinquante-deux ans de tuberculose pulmonaire.

Mère, quarante-huit ans, a été très grosse jusqu’à la mort de son mari survenue en 1899; depuis, a beaucoup maigri et est

maintenant très maigre; mais elle se porte bien.

PCT

À eu quatorze enfants vivants et quelques fausses couches. Il reste six enfants. Cinq sont morts à treize ans de phtisie galopante, une fille à treize ans, de péritonite tuberculeuse, et les deux autres vers trois ou quatre ans de méningite tuberculeuse.

La malade a eu un eczéma en nourrice qui. ne s’est passé qu'à vingt et un ans, époque du mariage.

Pas de maladies infantiles.

À dix-sept ans, fièvre typhoïde légère et, à la suite, une gastrite avec douleurs intenses au creux épigastrique, aussitôt après les repas, mais sans nausées ni vomissements.

Après un mois de traitement à l'Hôtel-Dieu, la malade en sort guérie de cette affection.

De dix-sept à vingt ans, la malade se porte très bien, mais son eczéma persiste.

Réglée pour la première fois à onze ans, les règles ne reparaissent qu'à quatorze ans et ont été depuis cette époque faciles et régulières.

Elle se marie à vingt et un ans. mais elle maigrit beaucoup dès ce moment et se sent très fatiguée.

14 mai 1906. — N'ayant jamais eu de troubles intestinaux sauf de la constipation et quelques rares coliques, la malade est prise de très violentes douleurs dans tout l'abdomen et voit s’accentuer de plus en plus sa constipation (trois, quatre, cinq jours sans selle).

Elle se purge à deux reprises avec de l’eau de Carabana avec succès.

Les troubles sont survenus sans cause apparente, sans grand écart de régime, sans aucune maladie infectieuse (grippe, etc.)

Un régime alimentaire sévère améliore la maladie en huit

Jours.

ro)

Le dixième jour des douleurs très violentes apparaissent dans la fosse iliaque gauche et'la constipation devient encore plus intense. ,

Des lavements, loin d’atténuer les douleurs, les accentuent ; ils ramènent avec les selles des membranes très abondantes pendant les défécations ou même en dehors d'elles.

La malade a de l'inappétence, quelques nausées sans vomissements et de la fièvre. |

Le quinzième jour de sa maladie elle est admise à l'hôpital.

À son entrée, la malade se plaint de douleurs intenses et permanentes dans la fosse iliaque gauche et des coliques atroces au moment de la défécation. On constate dans toutes les selles des peaux et des glaires.

Le quinzième jour, après avoir pris de la poudre alcaline, Ja malade dit qu'elle a expulsé avec ses matières un liquide jaunâtre et fétide analogue à du pus avec de nombreuses glaires.

L'état intestinal s'améliore peu à peu, les douleurs se sont atténuées ; la constipation est moins opiniâtre, l'état général est meilleur malgré un mouvement fébrile qui persiste autour de 38 degrés.

Amaigrissement très sensible depuis son entrée à l’hôpital.

Malade très nerveuse, très émotive, irritable. Pas de crises nerveuses. Rougit et pälit très facilement. Palpitations plusieurs fois par jour depuis l'apparition de l’entéro-colite. Elle tremble à la moindre contrariété.

Elle dit qu’elle dort bien mais que son sommeil est troublé par de nombreux rêves et quelquefois par des cauchemars.

Avant son entéro-colite et pendant un mois elle croyait

toujours tomber dans un précipice avant de s'endormir. Evangel-Apostolidès 6

Depuis de longues années et surtout quand le travail était plus assidu que d’habitude, la malade avait de fréquentes migraines sans nausée, ni vomissements, survenant tous les huit jours et d'une durée de vingt-quatre et même de quarante-huit heures.

Pas de névralgies dentaires. Les dents sont en bon état.

Mais de fréquentas céphalées fronto-occipitales.

Pas de varices ni d’hémorroïdes, Cryesthésie au niveau des jambes. OEdème prétibial constant.

Pas de doigt mort. |

Elle urine souvent, mais peu à la fois. Depuis son entrée la miction est devenue encore plus fréquente et difficile.

Voûte palatine ogivale.

Tous les hivers, des angines qui se répètent quatre à cinq fois et qui durent une quinzaine de jours.

Elle crache beaucoup le matin depuis qu’elle est dans le service.

Ne dort pas la bouche ouverte, ne ronfle pas et respire également bien par l’une et l’autre narines.

Elle se mouche très rarement.

Le rein droit est mobile. Il est douloureux à la palpation, perceptible et réductible. |

La paroi abdominale un peu flasque, mais sans vergetures.

Le foie est abaissé ; il déborde de deux travers de doigt le rebord des fausses côtes. La région vésiculaire est sensible, douloureuse même à la pression,

Aux poumons, on ne constate rien d'anormal.

ie Cœur. — Ebauche du bruit de galop. Le corps thyroïde paraît atrophié, dépression sus-claviculaire.

Urines. — Ni albumine, ni sucre.

Volume 22 850 cmc.

HÉRCUHON AT mn 7 ris Faiblement acide Densité nt 1016 Par litre

GHIONUre re MAPMEUT mice 12,0

Phosphates ment. 1,60

Urée Sms nUre ANRT 20,10

Acide urique. 2 hu 0,36

OBSERVATION IX (Résumée)

(Communiquée par M. le D' Lecaplain, à la Société médicale

de Rouen. Séance du 20 juillet 1908.)

Entéro-colyte muco-membraneuse. — Erythème ortié.

Adénoïdisme et neuro-arthritisme chez un enfant de six ans.

Le 20 septembre 1907, nous étions appelé près d’un enfant F.., âgé de six ans, qui souffrait de violentes douleurs abdominales depuis la veille au soir; le matin même les parents