‹ Le Syndrome de Morgagni-Morel Chez l'HommeChapitre 11 sur 34 · l’observation d’une « maladie osseuse au niveau du · texte numérisé non relu

l’observation d’une « maladie osseuse au niveau du

crane avec lipomatose énorme des membres inférieurs chez une femme ayant une tuberculose du poumon

droite terminale ». A lPautopsie ils remarquent une hy-

perostose frontale interne.

En 1927, Cuseinc trouve une hyperostose chez une malade qui présente une tumeur éosinophile de l’hypophyse et de l’obésité. I relève un trouble important du métabolisme calcique. C’est alors qu'il fait d’intéressantes expérimentations sur les rats : lhypopituitarisme antérieur provoque une élévation de poids et une accumulation de calcium au niveau de la calotte cranienne. La plus grande fréquence du syndrome de Morgagni chez la femme serait due à la plus grande fréquence d’hvnofonctionnement du lobe antérieur de

l’hynorhyse chez cette dernière.

En 1928, l’Anolais STewaRT décrit d’une facon très complète l’hvnerostose frontale interne. Il rapproche les 3 signes de la triade auxquels il associe de facon inconstante les troubles psychiques. TI invoque pour la

première fois une théorie neuro-endocrinienne.

Mais c’est en 1930 que le psychiatre suisse More.

fait une étude approfondie du syndrome de Morga-

RE pe

gni, tout en conservant une place importante aux troubles nerveux et psychiques. Il devait désormais laisser son nom associé à celui de MorcaGni dont le syndrome devenait alors celui de Morgagni-Morel. Avec STEWART, il fait de l’association : hyperostose frontale interne et troubles psychiques une entité anatomoclinique à laquelle s'ajoutent, accessoirement.

l’obésité et le virilisme.

En 1936, le pathologiste suédois HENSCHEN franchit une importante étape, il établit de facon définitive la triade fondamentale : hyperostose frontale interne, obésité et virilisme. 1 place au second plan les troubles nerveux : céphalée, troubles du sommeil, crises épileptiques et les troubles psychiques : anxiété, iraseibilité, délire de persécution: il les considère comme non obligatoires ni spécifiques et les attribue au vieillissement de l'individu. Il insiste sur le caractère presque exclusivement féminin et l’âge presque sénile de

l’affection.

Les observations sont désormais plus nombreuses : EINSEN rencontre associés l’hyperostose de Morgagni. le diabète urinaire et une chute de la calcémie à 63 milligrammes par litre. BERLOTTI remarque la coexistence d’une hyperostose diffuse et de lésions sellaires ou péri-sellaires.

PENDE rencontre, lui aussi, de fréquentes lésions de la selle turcique et il conclut à une altération cons-

tante de l’hypophyse avec ou sans facteur infectieux

SCRION ES

sinusal. Au cours de cette même année 1937, ABELY et DErmonn rapportent l’observation d’une malade de 51 ans qui présente une lipomatose diffuse du type Launois-Bensaude, des troubles infundibulaires et un état démentiel. La radio montre une hyperostose frontale interne.

Depuis cette date, en Italie, en Allemasne et dans les navs nordiques. la Bittérature s’enrichit de nombreux cas : Torrno. CasaTr, Doninr, Fracassr et Mo- RELII: VAN BocaËrT, Moorr. NEcrr précisent les cadres du syndrome et prouvent ainsi ea plus orande fréquence, Îl faut retenir que Scarer et Trerres publient. un peu auparavant, l’observation d’un homme de 60 ans. obèse. qui présente ie pilosité très rare sur le corps et des troubles psychiques importants. Carr avec l’acide amino-acétique employé dans plu-

sieurs cas, semble obtenir de bons résultats.

En 1939, à Paris, VAQUIER apporte 3 observations nouvelles. Il s’agit de 3 femmes âvées qui présentent la triade fondamentale du syndrome à laquelle s’assoc'ent des lésions hypophysaires certaines relevées tantôt à l'examen radiographique tantôt à l’autopsie.

Actuellement, l’école de Marseille, avec RoGER, SCHACHTER et BOUDOURESQUE, s’y intéresse particulièrement. [ H. RoGER, « Syndrome de Morgagni » (Paris Médical, 17-24 août 1940) ; M. ScHacnTer, « Le syndrome de Morgagni » (Gazette des Hôpitaux, n° 92, 1937, pp. 1453-1456) ; Roger SCHACHTER et Boupou-

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