III. — LES INFECTIONS ASSOCIEES

Il est une catégorie de manifestations infectieuses urinaires à colibacilles et de manifestations intestinales que lon peut rapprocher du syndrome entéro-rénal; bien qu’une pathogénie différente doive être admise dans leur production, ces états ont certains points communs avec ceux que nous avons vus précedemment.

Il s’agit dans ces cas de colibacilluries secondaires à une infection générale, s’accompagnant de troubles intestinaux reconnaissant la même étiologie, cette infection générale n’étant en aucune façon dûe au bacille du colon qui intervient seulement comme germe de surinfection au niveau du rein et de lintesin. On les rencontre très fréquemment à la suite de septicémies ou d'infections sérieuses : fièvres typhoïdes ou paratyphoïdes, dysenterie bacillaire par exemple. Cependant une affection prend nettement le pas sur les autres dans la production de ces états associés : la grippe infectieuse. La fréquence de ces manifestations colibacillaires des voies urinaires associées à des manifestations intestinales est bien connue. Combien de fois retrouve-t-on à leur origine un épisode grippal, au décours duquel survient une colibacillurie en même temps que des troubles digestifs.

Il ne peut être question d'établir alors un rapport de cause à effet entre ces deux ordres de faits et de mettre les troubles urinaires sous la dépendance des intestinaux. Il est au contraire logique de faire jouer un rôle au phénomène qui les a précédés et, par conséquent, déclanchés, en leur reconnaissant une origine commune: l'infection générale, la première en date. Certes le développement de ces infections secondaires se fait en même temps au niveau de ces deux organes, certes leur évolution suit le même rythme; mais là s'arrêtent leurs rapports pathogéniques entre elles.