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raissant par crises de quelques minutes à quelques heures. Depuis cette époque, l’impotence de la main droite ne fait que s’aggraver; l'état de sa jambe droite n’est guère plus enviable : elle devenait, ditil, de plus en plus faible, si bien qu'il serait tombé si, prévenu, il ne. s'élait pas lenu à un meuble environnant. Voilà pourquoi cel homme revient à l'hôpital le 27 mai 1923.

A l'examen de ce second séjour, rien de nouveau du côlé de la face; comme l'an dernier, aucune déviation oblique ovalaire de la bouche, aucune déviation de la langue. Les pupilles sont égales, régulières, réagissent parfaitement aux deux modes. Pas de signe du peaucier ni à droite, ni à gauche. Pas de paralysie oculaire ni de nystagmus. Aucun trouble d’élocution; le malade assure que sa voix n'a pas changé de timbre. Sa physionomie, par contre, offre, sur son aspect de l’an dernier, une modification assez importante : elle est hilare, un peu figée, tous les traits sont immobiles, enlevant toute expression; le malade n’a pas l’air de s'intéresser à l'examen qu'on fait de lui, à ceux qui l'entourent, à ce qui se passe dans la salle.

Au membre supérieur la motilité et la force musculaire sont parfaites et égales des deux côtés; on ne note aucune atrophie musculaire. Précision des mouvements : il fait correctement le pied de nez et le salut militaire des deux mains, les yeux ouverts ou fermés. Sur une boîte en fer, on lui fait battre le tambour avec les doigts; les mouvements sont plus amples, plus souples, plus déliés, plus rapides à gauche qu’à droite et cependant il est droitier. Lui demande-t-on de boutonner un bouton de sa chemise, il exécute l’ordre très facilement à gauche, mais à droite la difficulté paraît si grande que cette main livrée à ses seules ressources n’atteint pas le but assigné; il n'existe cependant aucune ataxie, les mouvements sont parfaitement adaptés. Dans l'acte délicat de confectionner une cigarette, il la roule correctement, l’allume lui-même avec une allumette qu'il a su faire flamber et la fume; ces divers mouvements successifs sont normaux, mais exécutés avec une lenteur infinie.

Son écriture présente les mêmes caractères qu'il y à un an, incerlaine, irrégulière, tracée avec une grande lenteur et nécessitant, du moins apparemment, un effort surhumain. A un tailleur, nous devions demander de coudre! Il s’y reprend à trois fois pour enfiler

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l'aiguille; ses points sont réguliers ; e malade ne se pique pas avec l'aiguille, mais dans cet acte encore il donne l'impression du ralenti, du monsieur qui apprend.

Aucun trouble de la sensibilité objective ni au tact, ni à la chaleur, ni à la piqüre; la localisation se fait à 1 centimètre près. On ne constate pas de troubles du sens musculaire, ni du sens stéréognostiques. | |

Les réflexes radiaux sont un peu vifs des deux côlés, mais les tricipitaux sont faibles aux deux membres.

L'examen des membres inférieurs n'offre rien à signaler de plus qu’à l'examen antérieur. La marche est normale en tenant compte de l’ankylose du genou; cependant le malade dit qu’il tomberait et que même il est tombé une fois en arrière. Il ressent constamment de la faiblesse dans sa jambe droite. ; “

Rien à signaler pour la réflectivité rotulienne et achilléenne; les plantaires superficiels sont en flexion à gauche et en extension douteuse à droite ; Babinski équivoque.

L'étude de l’état psychique ne le montre pas confus dans le temps ni dans l’espace, mais ses diverses facultés intellectuelles, bien que rudimentaires sans doute, semblent diminuées et lentes à travailler par ralentissement du courant de la pensée, phénomène de l’ordre de la « viscosité motrice ».

Les autres appareils n’offrent que peu d'intérêt. La tension artérielle prise au Pachon donne une maxima de 16 avec une minima un peu élevée de 10 avec un indice de 3. Pas de bruit de galop, pas de souffle, ni sucre, ni albumine.

Pas de gros foie, ni de grosse rate.

En résumé, il s’agit d’un homme jeune qui présente un syndrome de bradykinésie localisé à une moitié du corps avec une légère hypertension minima. L'évolution du syndrome par étapes succes- : sives légitime l'hypothèse d’une encéphalite chez un sujet sans doute imprégné d'alcool et chez lequel l’idée de spécificité doit être écartée à la suile de la négativité du Bordet-Wassermann et du traitement d'épreuve inopérant.