PATER

OgsenvarTioN VITE (personnelle).

Service de M. le professeur VERGER.

Mwe Marguerite D..., âgée de 53 ans, exerçant à Bordeaux la profession de cuisinière, entre à l'Hôpital Saint-André de cette ville, le 22 février 1923, parce que depuis le début de cette même année (sept semaines environ) elle a remarqué, quand elle était debout, des mouvements anormaux, des tremblements, dit-elle, dans sa jambe droite. Celle-ci devenait aussi moins forte, refusait de la porter au point d’entrainer des chutes. Get état, venu semble-t-il assez rapidement, n'a pas empiré dans le courant de ces dernières semaines, ne s'est pas amélioré non plus; ces « crises de faiblesse », ainsi que la ‘malade désigne ces symptômes, ne sont devenues ni plus violentes, ni plus fréquentes. ÆEnnuyée et inquiète du défaut d'amélioration, elle est venue à la consultation de M. le professeur Verger qui l'avait déjà soignée trois ans auparavant.

En fouillant ses antécédents personnels, nous ne trouvons aucune maladie tant de l'enfance que de la jeunesse et de l’âge adulte; elle s’est mariée, n’a eu qu'une grossesse qu'elle a menée à terme pour accoucher d’une fille, âgée de 28 ans actuellement, sans passé morbide et actuellement «en bonne santé», sans enfants. Notre malade n’a donc pas eu de fausse couche et n’a perdu aücun enfant en bas âge.

Quant à ses antécédents héréditaires, nous nous trouvons en présence d'une mortalité plus intéressante quant à ses causes et quant à son chiffre. Son père est mort brusquement à l’âge de 78 ans d’une «'atlaque ». Morte également la mère, à l’âge de 79 ans, porteuse d'une hémiplégie. De l'union de ses parents étaient nés huit enfants dont notre malade reste avec quatre autres, les seuls survivants.

: Une sœur est décédée en bas âge de laryngite diphtérique, une autre - Sœur à 54 ans et un frère à 60 ans, l'un et l’autre de cause inconnue de la malade. +

L'histoire de la maladie actuelle remonte en réalité à plusieurs années et c'est avec beaucoup de peine et de patience qu'il fallut l'arracher lambeau par lambeau à la malade par suite d’une déficience intellectuelle marquée. En mai 1919, M°% D..., placée alors

aux environs de Bordeaux, ressentit un jour et assez rapidement ses membres s'ankyloser; sa tête devint lourde, ses mains quasi impotentes'et «enflées ». Elle fut ainsi empêchée de continuer son travail et dut s’aliter. Le lendemain malin, après avoir dormi comme chaque nuit, se sentant même mieux comme élal général, elle fut dans l’impossibilité de se lever par suite de faiblesse de « toute la moitié droite du corps », dit-elle. En l'interrogeant, nous apprenons en effet que les deux membres supérieur et inférieur droits étaient impotents et inertes, pendant que la bouche était déviée vers la droite. Quatre jours après, elle était admise à l'Hôpital-Saint-André dans le service de M. le professeur Verger. Elle y fit un séjour d’un mois pendant lequel elle vit une amélioration si rapide et si complète qu'elle en repartit marchant comme par le passé et se servant comme autrefois de sa main droite, du moins l’assure-t-elle. Et, en effet, elle se replace comme domestique. Cette amélioration si brillante ne fut qu'un feu de paille et dans le courant de l'été 1920, un mois environ après sa pseudo-guérison, elle quitte de nouveau sa place ‘parce qu'elle marchait difficilement et qu'elle avait cassé un nombre suffisant de vaisselle que sa main droite sentait fort bien, mais laissait échapper. A la suite de cette situation anormale elle abandonnait le projet de se replacer et vécut depuis lors seule dans une chambre meublée des modestes économies qu’elle avait pu amasser. Elle put ainsi faire son modeste ménage personnel et préparer sa frugale nourriture, mais les mois s’écoulent (deux ans et demi) sans aucune amélioration ; au contraire, elle se sentait de plus en plus gênée et maladroite de ses membres inférieur et supérieur droits; elle parvint ainsi jusqu’en janvier 1923 où elle ressentit en plus des mouvements anormaux, des tremblements et des « faiblesses » dans ses membres droits, surtout les inférieurs; ce fut d’abord en descendant un escalier ou un trottoir puis dans la marche même que sa jambe droite cédait sous elle et que la malade insuffisamment soutenue tombait sur le sl. Pareil accident se renouvelait les derniers temps jusqu'à trois ou quatre fois par jour malgré la grande attention de la malade. Le membre supérieur droil, d'autre part, devenait de plus en plus impotent et inulilisable. ‘A aucun moment M'"° D... ne se plaignit de souffrances, de crampes, de fourmillements dans ses membres