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pour lui faire avaler un peu de bouillon de légumes; il se rendormait d’ailleurs aussitôt et profondément dès qu’on cessait de le stimuler. Au dix-huitième jour de sommeil, une période transitoire survint assez semblable à celle qui avait précédé la léthargie, période infectieuse, avec agitation, délire professionnel; trois à quatre jours après, réveil spontané avec retour de la mémoire; la convalescence se déroula très vite, puisque six jours après ce réveil, le malade veut se lever, mais les événements de vingt et un jours n avaient laissé aucun souvenir dans sa mémoire et ceux-ci ne lui sont jamais revenus. Chaque jour il se levait plus longtemps que la veille et allait même bientôt dans son jardin s'asseoir au soleil, et sortait huil jours après son lever. L'état général s'améliore rapidement au point que le 4e mai 1920, après deux mois de maladie, il reprend son travail, qu'il n’a plus interrompu depuis cette date. Cependant, il se plaint d'une céphalée occipitale constante, le réveillant même chaque nuit vers 2 heures, aussi violente la nuit que le jour, le matin que le soir, mais lui paraissant plus pénible lorsqu'il était inoccupé. Lorsqu'il lit, il voit un peu trouble et double, mais seulement pendant la lecture.

Beau gaillard, solidement charpenté, il s’adonnait autrefois avec beaucoup d'adresse et de force à plusieurs sports. Or, depuis avril 1922, il constata avec ennui qu'ilétait moins brillantque parle passé, que ses jambes, surtout la gauche, devenaient beaucoup plus faibles; entré au service militaire en avril 1921 comme service actif. il fit vingt-six mois de présence comme secrétaire après douze jours d'exercice; et pendant ce séjour, ses camarades lui faisaient souvent remarquer qu'il ne se servait presque plus de son membre supérieur gauche. Dans sa vie professionnelle, il employait la main gauche pour faire glisser les lettres en vue du triage d'expédition; et celle-ci ne lui servant plus à rien, il en arrivait bientôt à ne se servir que de sa main droite.

Cet état de ralentissement des mouvements a augmenté peu à peu et sensiblement, bien que le malade craignant « l'ankylose de ses bras », s’efforcät, en portant constamment son attention et sa volonté sur ce membre, de s’en servir le plus possible.

Il n’a reçu à son bureau aucune observalion de ses chefs et continue, malgré tout, son travail; mais lui, constatant combien il

travaillait plus lentement, s’inquiétant de ce symptôme, vint demander conseil et traitement pour parer à « l’ankylose de son bras ».

Examen du 30 juin 1923. il s’agit d’un beau gaillard, grand, carré, dont l'aspect extérieur montre d’abord une immobilité complète de tout le corps dans une attitude figée dont nous allons voir les détails au cours de l'examen. Le visage est de cire, sans expression, éclairé seulement par deux yeux vifs pleins de vie. Tous les traits sont immobiles et le demeurent pendant la conversation environnante et même son interrogatoire. La bouche au repos est légèrement déviée vers la droite, mais on ne constate aucune déviation oblique ovalaire lorsque la bouche est ouverte. Le malade peut,

d'autre part, siffler, faire la grimace, souffler, et ces divers actes ne dénotent aucune asymétrie faciale. La parole est gènée, dit le malade, *ependant il exprime correctement ses pensées, raconte {très clairemert sa maladie sans hésitation dans le choix des mots, ni dans leur xtériorisation. Par contre, le chant, d’après ses dires, est beaucoup lus facile et aussi facile qu'avant sa maladie. En parlant, la bowhe s'ouvre aussi peu que possible, et la voix est sourde, lointaine, énise sur un ton monotone.

Dans la Stition debout, la main gauche ct tout le membre supérieur gauche tombent en rectitude flasque le long du thorax; le pouce reste éarté des autres doigts. Pendant la marche, la différence est encoe plus grande; le bras droit conserve son mouvement pendulaire noraal, tandis que le bras gauche resie complètement immobile, vertial le long du corps.

La force musalaire est conservée intacte dans tous les segments dès membres.

La rotation desmains se fait correctement sans accrochage; peutêtre la main gauae décrit-elle un orbe moins grand que celui dessiné par la main roite.

Quand on fait bttre le tambour avec les doigts, le mouvement est très délié, très soule à droite, contrairement au côté gauche où les doigts sont soudés?s uns aux autres, remuant lentement sans faire jouer les articulatics digitales.

La main droite ela main gauche, agissant l’une après l’autre, peuvent déboutonneou boutonner son veston, mais l'acte par la

RE

main gauche est beaucoup plus difficile et plus lent, sans ataxie des

doigts, sans maladresse.

L'écriture est tracée de la main droite aussi vite et aussi correcte-

ment qu'avant la maladie.

La course au pas gymnastique ne présente rien d’anormal; au contraire l'attitude déjà signalée pendant la marche disparait. Les deux avant-bras prennent leur position à angle droit sur le bras et se balancent dans le sens ,antéro-postérieur comme chez un sujet sain. Comme pendant la marche, on ne peut trouver quelque indice mprbide du côté du membre inférieur gauche, à part peut-être el d'ane manière inconstante un appui un peu plus prolongé sur le meribre opposé. /

Les réflexes radiaux et olécraniens normaux à droite au membre supérieur sont un peu vifs à gauche. Aux membres infériebrs, les réflexes rotuliens sont vifs, mais égaux des deux côtés; js deux achilléens sont normaux :; les plantaires superficiels se ne - flexion des deux côtés. Pas de réflexe de Pousseff.

C'est sans aucun trouble que s'exerce la sensibilité/aux trois modes. La localisation de la piqüre est exacte partout; il nÿ à aucune perversion ni aucun retard des sensations.

L'examen des oreilles ne décèle aucun trouble Lit subjectif qu'objectif, aucun trouble non plus dans la vue; les fupilles sont inégales, régulières, la gauche en myosis normal, la droit en mydriase légère; toutes deux réagissent à la lumière et à l'accormodation.

Aucun trouble apparent du psychisme. Interrogé gr le domaine affectif, il nous répond : « Je suis plus calme, plus rabi qu'autrefois mais pas indifférent, je m'inquiète beaucoup de lasanté de mon père, phtisique, et mon bras m'inquiétait beaucdp aussi. » La volonté? Il répond : « J'en ai toujours autant et ji plus souvent l’occasion de m'en servir, car j'ai besoin de penseri mon bras. » Il lit beaucoup et avec plaisir, et d’ailleurs sa mémoi? enregistre avec soin. Il nous résume en détail une lecture d'hier ur le couronnement d'Édouard VII; il a gardé intacts tous ses soVenirs d'enfance, d'école; après le trou de mémoire pendant l’épijde aigu, toute sa mémoire est revenue, et c'est sans peine, sans ltigue, sans oubli qu'il reprit son mélier après sa convalescence. L'itention volontaire