INTRODUCTION

Depuis la communication de Cruchet, Moutiers et Calmettes à la Société médicale des hôpitaux de Paris parue en pleine guerre en 1917, communication — il faut bien le dire — passée inaperçue, bien des discussions se sont donné libre cours aux dépens de l'encéphalomyélite. Nous ne saurions prendre parti entre elles, notre but étant plus modeste. Pendant l'année 1922-1923, où nous avons eu l'honneur et la grande satisfaction de suivré le service de M. le professeur Verger, la fée bienfaisante des étudiants et de leurs maîtres à fait entrer dans ses salles de l'Hôpital Saint-André divers malades dont le diagnostic étiologique remontait pour quelques-uns à une encéphalite épidémique, mais non pour (ous. On tend à admettre actuellement que 50 p.100 des encéphalitiques deviennent bradykinétiques, proportion évidemment très forte en comparaison surtout du nombre de guérisons complètes ; or, parmi ces bradykinétiques, certains, assez rares, ne sont bradykinétiques que d'une moitié du corps et présentent ainsi une hémiplégie de

type spécial qui est le sujet de notre étude.

D'autre part, nous verrons que si le plus souvent ce syndrome peut être attribué à l'encéphalomyélite, il doit être aussi légitimement rattaché à d’autres entités morbides.

Nous n’entrerons dans le cours de cette étude que dans une description clinique, laissant à d’autres le soin de fouiller le secret de la masse cérébrale et de lui arracher le secret des lésions -anatomo-pathologiques spécifiqués responsables de ce syndrome.

Après un rappel général et rapide de l'encéphalomyélite épidémique et des diverses conceptions qu'elle a suscitées, nous montrerons qu'à côté du syndrome complet de bradykinésie qu'elle présente fréquemment dans ses séquelles, elle peut donner naissance, moins souvent certes, mais aussi sûrement, à un syndrome bradykinétique localisé à une moitié seulement du corps humain.

Notre second chapitre mettra sous les veux du lecteur les observations que nous avons pu recueillir soit dans la littérature médicale, soit dans notre modeste pratique personnelle, afin qu'il puisse, en toute connaissance de cause, situer dans un dernier chapitre le syndrome décrit à côté des hémiplégies classiques que l'expérience journalière nous apprend à ‘connaître. Alors, mais'alors seulement, pourrons-nous expliquer pourquoi nous avons ehôisi Le titre de notre thèse. Cette tâche finale nous sera facilitée par ce fait que le lecteur connaîtra nos | malades et que noûs aurons pris soin de définir les termes employés et choisis conformément à leur sens éthymologique.

En résumé, nous voulons décrire un syndrome bradykinétique à lopographie hémiplégique et montrer que si son étiologie la plus fréquente doit être recherchée dans lé cadre des séquelles de l'encéphalite épidémique, du mains cette étiologie n'est-elle’ ni unique, ni exclusive.