VARIOLE

Il est une infection, cependant, qu'on observe avec une fréquence assez relative, et qui s'accompagne du syndrome hémorragique : c’est la variole. Elle prend alors une allure spéciale, et constitue un type morbide “bien à part : c'esl la variole hémorragique ou variole noire. 4 L . On a émis successivement plusieurs opinions sur sa : production.

L'hypothèse d'un virus spécifique est impossible à accepter, car nous savons que la variole noire peut paître de la variole ordinaire, et inversement.

Haushalter et Létienne en ont fait le résultat d’une association microbienne, par exemple d’une septicémie streptococcique; ceci serait à la rigueur acceptable dans lecas où la variole hémorragique est secondaire,

PET De mais non lorsqu'elle est primitive et que les accidents débutent avant toute suppuration.

D'ailleurs Arnaud, faisant des ensemencements de sang, recueillis chez des malades atteints de cette forme de variole, vit que le plus souvent ils étaient négatifs.

En somme, la plus probable et la plus admissible des hypothèses est celle d'une exaltation passagère et en quelque sorie spécifique du virus variolique normal. Celui-ci serait susceptible d'acquérir, soit par sa culture en milieu épidémique, soit par son passage successif à travers des organismes prédisposés, soit par son développement à côté d’autrès espèces microbiennes, une exaltation de virulence dévéloppant au plus haut point les propriétés toxhémiques habituelles de, l'agent de la variole.

A côté de cette exaltation du virus, il faut considérèr la réceptivité du sujet. | | pe

D'après Arnaud, la variole hémorragique frapperait en particulier, les sujets adultes non vaccinés ; d’après Kaposi, Zuelzer, Curschmann, elle choisirait Fe individus jeunes et robustes, ce qui nest pas l'opinion de la plupart des auteurs qui considèrent comme le plus fréquemment atteints, ceux qui sont débilités par la misère, les privations, le surmenage,la mauvaise hygiène (Petit, Aïikmann), par les maladies antérieures. aiguës ou chroniques et, en particulier, la cachexie ‘ paludéenne, la syphilis, la tuberculose pulmonaire, les affections du rein et du foie (Perroud, Joffroy, ue dière, Pelit}:

L'influence de l'alcoolisme est admise par tous les auteurs ; de même la grossesse est une des causes les moins diseutées.

Suivant l'époque à laquelle apparaïssent les accidents,