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d’otorrhée bilatérale et d'une opération (côté gauche). . Depuis cette époque. persistance des douleurs auriculaires, qu'aucun traitement médical n’est pour ainsi dire arrivé à interrompre.
Depuis quelques années apparaissent par moment de l'obstruction nasale, prononcée à droite, moins accentuée à gauche, de même qu'apparaissént les troubles signalés plus haut : la toux, la sécheresse de la gorge, l'hypersécrétion de muüucosités matinales, par moment de l'enrouement et du coryza.
Le malade n’accuse pas de difficulté de la déglutition ; il a remarqué depuis un an une déviation à gauche de la cloison nasale.
L'examen du nez montre un éperon dans la fosse nasale droite ; celui du pharynx montre une rhino-pharyngite atrophique.
Le voile du palais est asymétrique. Sa moitié gauche conserve un aspect normal. La partie postérieure droite du voile est plus affaissée que la gauche, et présente les spasmes dont nous avons parlé qui, à des intervalles réguliers, soit environ 19 fois en 15 secondes, étendent l’organe sur sa longueur maxima. La luette conserve sa position médiane. La phonation décèle une parésie du voile droit, et pendant que la moitié gauche entre en fonction, la droite reste au repos. La voix est nasonnée. L'examen électrique n’a apporté aucune contribution au diagnostic.
D’après l'examen rhinoscopique l’orifice tubaire droit est béant et sans spasmes.
Les mouvements de la langue sont normaux. Par moments les muscles du plancher de la bouche présentent des mouvements fibrillaires, oscillatoires.
On constate de l'hyperhémie laryngée et du gonflement dé la paroi postérieure du larynx.
L'examen du visage montrela situation normale du sillon labio-nasal. Les muscles de la mimique sont parésiés du côté droit. Le nez est dévié à gauche, depuis un an d'après les dires du malade (d’un centimètre à la mensuration). Du côté gauche cicatrice opératoire près de l’apophyÿse mastoïde. La palpation de celle-ci montre une masse irrégulière.
D poires
L'examen otologique met en évidence un déséquilibre bilatéral marqué de l’ouie, la cessation des fonctions des trompes d’Eustache, la chute prononcée des parois postérieures et postéro-supérieures du toit de la caisse et dans l’attique des lamelles grisâtres, épidémiformes, qui présentent le caractère du cholestéatome, de sorte qu’on peut admettre avec sûreté la présence d'un cholestéatome bilatéral. Le sondage ne permet pas d'affirmer les détails du tableau morbide, de même qu’on n’est pas sûr de la présence d’un foyer de carie.
